S法”管理在基层医院血透室管理中的应用.ppt

“5S法”管理在基层医院血透室管理中的应用黄 理① 肖棋军② 庞军① ★ 齐志红① （1.余姚市人民医院，2.余姚市红十字医院★通信作者)  5S管理是指以整理、整顿、清扫、清洁和素养为内容的管理活动。因“整理(Seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、素养(Shitsuke)”日文的罗马拼音第一个字母均为S,故称为5S [1] 。 [1]胡晓明.5S,8S及6Sigma管理.企业导报[J].2011(l0):79. 5s作为一种管理方法、管理理念,也可以运用于医院的科室甚至岗位的管理。为了探讨基层医院血透室管理新方法,我们2012年2月开始参照国内经验[2]应用“5S法”对余姚市人民医院及余姚市红十字医院血透室进行管理,收到了良好的效果,现介绍如下。 [2]聂云楚.如何推进5S.[M].深圳:海天出版池.2001. 1实施方法 ①透析设备组:负责水处理系统及透析机管理。 ②感染控制组:负责透析液、物表及环境消毒等感染控制。 ③药品及抢救设备组:负责药品、除颤仪及监护仪的管理。 1实施方法 通过制定管理制度和职责,使工作有章可循,每组设负责人一名,负责管理及对低年资护士的指导和培训。 1实施方法 护士长每月组织小组成员按质控管理评价标准进行全面检查,将所有检查结果汇总评价,提出存在的问题和改进措施,参照相关资料[3,4,5,]制定5S管理质控小组评价标准 [3]林惠凤.实用血液净化护理.[M].上海:上海科学技术出版社，2005：209-211. [4]王质刚.血液净化学.2版.[M].北京：北京科学技术出版社，2003：1084. [5]中华人民共和国卫生部.卫医发[2008]27号《医院管理评价指南(2008 版)》[S].2008. 5S管理质控小组评价标准 5S管理质控小组评价标准 5S管理质控小组评价标准 “5S”管理的具体内容 ①整理:对科内所有耗材及药品进行整理,分为不再使用、使用频率低、和经常使用3种,分类存放,清除不再使用的耗材及药品,经常使用的耗材及药品存放在易取放之处,使用频率低耗材及药品的存放在不易取放的地方。 “5S”管理的具体内容 ②整顿:所有耗材及药品固定循环基数,及时补充各类药品的循环基数。通过分类管理,使物品的放置一目了然,清晰的标识,合理的循环基数,减少了物品取用所花费的时间,保证了物品的快速取用,并且保证急救物品完好呈备用状态。 “5S”管理的具体内容 ③清洁:定期对所有物品、仪器、设备进行清洁,保持外观整洁。 “5S”管理的具体内容 ④清扫:培养的主人翁思想,及时清扫垃圾,保持科室环境的整洁。 “5S”管理的具体内容 ⑤素养:班班有质控,环环有交接,及时纠正问题,让全科人员养成遵守规章制度和操作规程的良好习惯,提高素养。 结果： 5S管理实施前、后透析设备组、感染控制组、药品及抢救设备组得分具体结果分析见表2。 讨论 “5S”管理是一种先进的管理手段,注重的是细节管理[6],是通过建立规范,潜移默化地改变员工的思想,培养员工自觉遵守规定、自觉维护环境等良好的工作习惯, 其关键是要持之以恒,简言之,就是人和物的标准化,其最终目的是提升人的品质[7] [6]周梅.收获“5S”管理.中国核工业[J].2011年(2):34. [7]刘跃,张道伟.“5S”管理的推进研究.集团经济研究[J].2007,(10)125-126. 讨论 血液净化技术是高风险的体外循环技术,随着透析患者生存率的提高,透析患者的老年化、病情的复杂化,难以配合，患者常并发各种并发症，如水电解质紊乱，抽搐，心肺功能衰竭，生命体征不稳定等，治疗后果难以预料[8] [8]付瑶,常明,刘书馨．老年维持性血液透析尿毒症患者死亡原因及相关因素分析.中国中西医结合肾病杂志,2009,10(10):58-60．,要求血液净化 讨论 血液净化工作者需要不断总结管理经验,探索好的管理方法,提高管理质量,为病人提供优质、高效的医疗卫生服务。 讨论 通过比较两家基层医院血透室实施“5S”管理后感染控制组、药品及抢救设备组的得分,发现实施“5S”管理后得分明显提高,与实施前比较P0.05,有统计学差异,说明实施“5S”管理后感染控制组、药品及抢救设备组工作较前明显好转 讨论 透析设备组得分较前也有所提高,但是统计学无差异,分析原因为实施“5S”管理前,两家基层医院透析设备组的工作已经按照卫生部《血液净化标准操作规程（2010版）》[9]进行管理,实行“5s”管理前后透析设备组的工作做的都很好,所以差异无统计学意义。 [9]陈香梅.