个案社会工作 第六.docVIP

第六章 个案工作的程序 实务的一般过程： 接案（初步接触建立关系） 预估（资料收集、问题评估） 计划（制定目标和服务方案） 实施/介入（服务计划落实） 评估与结案（结束服务、评估） 跟进服务 第一节 接案与建立关系 案主现实性的心理反应 求助者现实性的心理反应可能有下列因素造成的： 他（她）可能不需要立刻接受服务，仅仅是进行询问和试探。 面对陌生的人讲出自己的问题尤其是隐私的问题感觉非常难为情。 求助者意识到要承认自己也是产生问题的一部分原因很痛苦，无法面对。 求助者过去的一些成功和不成功的求助经验对他（她）这次的求助有影响。 救助者的求助能力是不一样的，有些人很容易寻求帮助，而有些人则很难。 求助者是被强迫来到机构而不是主动寻求帮助的。 因此，工作者对求助者的现实性反应有了了解之后，才有助于与求助者建立初步的专业鼓励求助者变为案主。 工作内容 当工作者了解到求助者的现实性反应之后，就需要做相应的准备： 了解求助者的求助意愿并进行适当的处理 促使求助者进入案主的角色 澄清求助者的期望 工作者需要做到： 介绍机构的服务范围，告诉求助者可以做什么和不能做什么，以便为不适合本机构的服务对象及时提供适当的转介服务。 工作要清楚地告诉求助者，问题的解决需要双方共同的努力，而不仅仅是工作者和机构单方面的事，减少求助者依赖心理，增强救助者对解决自己问题的责任心。 初步评估问题和需要 了解求助者的需要，对其问题进行简单的评估，目的是决定机构是否需要对求助者提供服务。为此工作者需要了解以下这些问题以便做出初步的评估： 求助者的求助意愿如何？是主动还是被动的？ 求着这的主要问题是什么？怎么产生的？求助者期望达到什么目标以及需要什么结果？ 求助者曾经为此寻求过什么帮助和自己做过什么努力？ 以服务机构所掌握的资源或工作者自己的能力能否为其提供必要的服务？ 机构对求助者的要求和求助者对机构和工作者的期望是否可以相互协调？ 当工作者对上述问题进行初步探索之后，需要与求助者一起分享，以便保证结论的准确性。 转介 通常有下列两种情况可以提供转介服务： 工作者判定求助者所需解决的问题不属于本机构服务的范围。 服务机构仅仅为某一些区域的人提够服务，求助者不属于这个区域。 接案的技巧 接案过程基本上从收集身份资料开始，然后协助者说出她（他）的困难和需要，最终双方一起决定是否接受机构的服务。在这个过程中，工作者需要适当地采用一些技巧。 避免将求助者定义为“问题人”。 专注的聆听是工作者在这个时期最重要的技巧。 简明扼要，具体化。 表达同理心和无条件的接纳。 激发求助者的希望和平衡不舒服感，以此增强求助者成为案主的动机，这里包括求助者的问题界定在一个能够解决的范围内等。 工作者提供给求助者的服务也要看自己的能力，不能过早或过多地承诺，以避免求助者产生错误的期望。 第二节 收集资料与问题判断 一、收集资料的重点 （一）个人资料 1、基本资料 2、生理方面 3、心理方面 4、价值观 5、能力 （二）环境资料 1、家庭环境 2、延伸的环境系统 3、交互作用 二、收集资料的技巧 （一）直接收集资料 例如，案主说婚姻出现了问题，情绪非常不好，常常感觉全身乏力，甚至常常有自杀的念头。除了婚姻本身的问题之外，你就可以直接问他（她）最近的身体状况、有无疾病，是否看过医生等，因为案主的心理困扰可能导致身体疾病，反之身体的疾病也会加重情绪和心理困扰。 （二）间接收集资料 比如，案主说自己希望离婚，但无法让丈夫同意，自己对婚姻感到很恐惧等。工作者从说话的神态、语气等非语言和语言中明显感到这个案主正经历家庭暴力，工作者可以寻找合适的机会间接地提及问题。 三、问题的判断 也称评估 （一）判断的原则 1、坚持个别化的原则 2、判断过程注重双方的参与 3、判断过程中工作者警惕自己的价值偏见 4、避免将问题间单归因 （二）判断的视角 例如，案主是一个与电影《廊桥遗梦》中的女主人公相同经历的人，面对她的问题，持女性主义价值观的工作者可能就会尊重案主独立的感情需求，而不仅仅将她作为一个家庭角色的扮演者。一个具有以“家庭为本”价值倾向的工作者可能就会更多地考虑家庭的稳定而放弃和牺牲案主自己的情感需求。 因此，工作者需要了解自己在评估问题时的视角是什么，尽可能在一个问题的评估中多用一些其他视角考虑问题，因为单一的视角会产生看问题和解决问题的局限性。 四、确定问题 （一）确定问题的内容 案主的问题是什么 问题产生的原因是什么 案主曾经做过什么解决问题的努力 （二）确定问题的技巧 1、从多个问题中选择对案主来说最急于解决的问题 2、双方共同决定多个问题中的最主要矛盾 3、从多个问题中找到对案主来说最容易解决的问题 第三节 制定目标和工作计划 制定目标的原则 （一）对案主来说通俗易懂 （二）目标与工作者和案主解决