真空采血.pptVIP

采血部位的选择 采血管负压力消失的补救 5-10ml注射器直接刺入采血管，向外抽动活塞，抽取所需要的血量。 5-10ml注射器针头刺入玻璃管内 ，拉动针栓 ，抽出管内空气 ，重建管内负压 ，抽出气体的多少应根据采血量掌握。 采集的是血培养标本，一定要注意避免污染，在针头刺入采血瓶前，应再次消毒瓶盖。 护理对策 加强操作技术的培训，严格执行无菌操作技术。 血管的选择：粗大 、充盈饱满、弹性好 、不易滑动的静脉 病情观察：是否有面色苍白、心慌气促、出冷汗、双眼上翻等症状，如出现晕针晕血现象应立即将患儿平卧，口服糖块或葡萄糖液。有晕针晕血史患儿，让其平卧采血。 正确的按压：拔针选用先拔后压法，用食 、中、无名指三指并拢 ，棉签顺血管走向按压，按压时间5min，按压过程中不能移开棉签查看局部情况或松开按压的手 真 空 采 血 急诊科 李娥 学习内容 1 采血的操作要点 2 采血负压不足的补救 3 采血并发症及护理 4 采血的部位选择 定 义 真空采血系统是由软接式双向采血针和一次性真空抗凝管组成 为患者采集、留取静脉血标本、协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据 真空采血的优点 污染率低度 溶血率低 损伤小 易止血 易固定 成功率高 真空采血 采血前准备 患者准备 护士准备 用物准备 医嘱核对 病人评估 饮食 体位 运动 肘部静脉 颈外静脉 手足浅静脉 股静脉 颈外静脉采血方法 体位：取仰卧位,头偏向对侧,尽量放低头部,颈肩部垫一软枕.充分暴露颈外静脉 定位：穿刺点在下颌角与锁骨上缘连线中1/3处 避免溶血：试管倾斜30度一45度，使血液沿试管壁缓缓流下 ，避免血液直冲管底而溶血 注意事項 操作动作应迅速，技术要熟练，避免患儿头部下垂时间过长及穿破静脉引起血肿。 穿刺前应禁食4小时以上，防止呕吐误入气管，引起窒息。穿刺时应随时观察患儿面色及呼吸，发现异常立即停止。 不要用力按压颈部，穿刺点绝对不可超过甲状软骨上缘，否则有可能会出现呼吸心跳骤停，导致患儿死亡。 禁忌症 新生儿、严重呼吸道疾患或心功能不全、哮喘、休克、剧烈咳嗽者不宜在颈外静脉处采血，避免发生意外。 股静脉采血方法 体位：患儿仰卧，脱去一侧裤管，垫高该侧腹股沟，使该侧大腿稍外展、外旋呈蛙状。 定位： 1.触摸法?：腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动后 ，自股动脉内侧0.2-0.5cm处为穿刺点。 2.垂线法?：从脐部引一直线垂直于腹股沟，垂直交 叉点内侧0.3-0.5cm处为穿刺点。 3.连线法?：在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线， 股动脉走向与该线的中点相交，股静脉在其内侧。 穿刺方法： 操作者站在患儿另一侧，消毒左手食指后，扪得股动脉搏动点，右手持注射器在搏动点内侧0.2-0.5cm处垂直刺入。或用斜刺法，在腹股沟下方1-2cm处、30°-45°角进入。 斜刺时向上刺入不可过深，以免伤及髋关节或腹腔内组织，有报道，股静脉穿刺误伤膀胱。 股静脉采血新进展 静脉真空试管斜刺采血法：右手持静脉采血针刺入皮下约0.5cm后，左手将真空负压试管快速套入采血针尾端，然后绷紧皮肤角度成20-30度（肥胖者加大进针角度为30-40度）带负压进针；见回血后，血液自行吸入负压真空试管内。 静脉采血并发症 穿刺点出血 皮下血肿 晕针或晕血 误抽动脉血 疼痛 静脉炎 *