《外科护理学复习》.docVIP

外科护理学 －、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 A型题 1．严重高渗性脱水患者首选的补液液体是 A，5％NaHCO3溶液 B．平衡盐溶液 C．0．9％氯化钠溶液 D。5％葡萄糖溶液 E。5％葡萄糖氯化钠溶液 答案：D 解析：严重高渗性脱水患者机体严重缺水，体液渗透压较高，应及时补充水分，如5％葡萄糖溶液，迅速降低细胞外液的高渗状态。其他几种液体均为等渗或高渗溶液。 ＾ 2．对急性消化道失液的患者，医嘱中的液体应首先输人的是 A．S％NaHCOg溶液 B．平衡盐溶液 C．3％氯化钠溶液 D。5％葡萄糖溶液 E．to％葡萄糖溶液 答案：B 解析：急性消化道失液时水与钠等比例丢失，可出现等渗性脱水，治疗上应补充等渗的溶液，宜用等渗盐水和平衡盐溶液补充血容量。 3．治疗水中毒患者时．一般水的人量控制在 A。 500＇ˇ80Oml d B。 700⌒＇1000ml d C． 1000～1200ml d D， 1000－－1500mld E。 1500～2000ml d 答案：B 解析：水中毒治疗原则之一为限制水的入量，一般水的入量控制在700～1000ml／d。 4．高钾血症患者出现心律失常时，首先应给予 A。5％NaHCO，溶液 B。5％葡萄糖溶液加胰岛素 C．1o％葡萄糖酸钙溶液 D．0．9％氯化钠溶液 E．透析治疗 答案：C 解析：可用5％葡萄糖酸钙溶液20～30ml加等量的5％葡萄糖溶液缓慢滴人，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。 5．有关休克患者的体位，合理的是 A．平卧位，头转向一侧 B，平卧位，头部抬高15°～30° C。半坐卧位 D头低脚高斜坡卧位 E。头部和躯干同时抬高⒛°～30°，下肢抬高15°～20° 答案：E 解析：采取此休克体位，有利于增加回心血量及减轻呼吸困难。 6．在抗休克过程中应用血管扩张剂必须 A．尽早使用 B。在补足血容量之后 C．持续静脉给药 D。同时应用皮质激素 E．与血管收缩剂配合使用 答案：B 解析：血管扩张剂必须在补足血容量的基础上方能使用，否则可引起血压急剧下降。 7．失血性休克补充血容量应首先选用 A．清蛋白 B。血浆 C。全血 D．10％葡萄糖溶液 E．平衡盐溶液 i 答案：E 解析：休克患者补液时一般先快速输人晶体液，如0．9％氯化钠溶液、平衡盐溶液，以增加回心血量和心排出量，后输入胶体液。。 8．治疗休克的关键和基本措施是 A．纠正酸碱平衡 B．补充血容量 C。维护重要脏器功能 D。应用血管活性药物 E。应用肾上腺皮质激素 答案：B 解析：治疗休克的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。 9．全脊麻的最主要危险是 A．剧烈疼痛 B，意识丧失 C．麻醉作用持久 D．损伤脊髓导致截瘫 E．呼吸心搏骤停 答案：E 解析：全部脊神经受阻滞称全脊麻，是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误人蛛网膜下腔而未及时发现，并将超量局麻药注人蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。一旦发生，可在注药后短时间内血压下降，意识模糊，甚至因呼吸心搏骤停导致死亡。因此，呼吸心搏骤停是最危险的。 lO．吸人性全身麻醉前必须给患者使用的 麻醉前用药是 A。异丙嗪 B．苯巴比妥钠 C，阿托品 D．地西泮 E．哌替啶 答案：C 解析：抗胆碱能药如阿托品，能抑制腺体分泌，有利于呼吸道通畅，是吸人性全麻前不可缺少的药物。 12．少尿或无尿期引起死亡的最常见原因是 · A。低钾血症 B。高钾血症 C．高镁血症 D．高磷血症 E．代谢性酸中毒 答案：B 解析：高钾血症是急性肾衰竭少尿或无尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。 13．急性肾衰竭少尿期补液量是否适当的 评价指标不包括 A。体重每天减轻0．5kg B．CVP在正常水平 C。血钾恢复正常、D．无呼吸困难肺水肿 E。血钠维持在130mmol／l＇以上 答案：C 解析：少尿期补液理想控制标准是每日减轻体重0．5kg，血钠维持在130mmol／l＇，中心静脉压正常，无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。 14．全肠外营养（TPN）的适应证不包括 A．休克 B。重症胰腺炎 C．肠瘘 D。肿瘤化疗期间E．肿瘤放疗期间 答案：A 解析：B、C、D、E都是TPN的适应证，休克、水电解质失衡等内环境不稳定情形不TPN。 15．患肢皮下可见1条或多条“红线”，可能的诊断是 A．丹毒 B．浅层急性淋巴管炎 C．深层急性淋巴管炎 D急性淋巴结炎 E网状淋