《执业医师内科学相关试题》.doc

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．引起左心室后负荷增高的主要因素是 2001 A．肺循环高压 B．体循环高压 C．回心血量增加 D．主动脉瓣关闭不全 E．血细胞比容增大 您所选的答案： 本题正确答案：B B。体循环高压，血管阻力增加，左心室克服的压力负荷增加，即后负荷增高。肺循环高压可引起右心室后负荷增加。回心血量增加和主动脉瓣关闭不全可引起左心室前负荷增加。 2．Q波型急性心肌梗死心电图特征为 2000 A．宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置 B．宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高 C．宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置 D．浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高 E．浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置 您所选的答案： 本题正确答案：A A。Q波型急性心肌梗死心电图特征：1）宽而深的Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现。2）ST段呈弓背向上抬高，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。3）T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。 3．明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 2002 A．抗生素治疗观察 B．血液细菌培养 C．穿刺细菌培养 D．气味 E．颜色 您所选的答案： 本题正确答案：C C。穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。 4．完全性阻塞性黄疸时，正确的是 2003 A．尿胆原(-)尿胆红素(-) B．尿胆原(+)尿胆红素(-) C．尿胆原(-)尿胆红素(+) D．尿胆原(+)尿胆红素(+) E．粪胆素(+) 您所选的答案： 本题正确答案：C C。血红蛋白经单核巨噬细胞分解形成非结合胆红素，非结合胆红素在肝脏中形成结合胆红素，通过胆汁排入肠道并被还原为尿胆原，大部分尿胆原从粪便中排出称粪胆素；一少部分尿胆原经肝肠循环由肾排出称尿胆素。完全梗阻性黄疸时，胆汁无法排出，故尿胆原及粪胆原缺如，而血清结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性。 5．胺碘酮的作用是 2002 A．延长APD，阻滞Na+内流 B．缩短APD，阻滞Na+内流 C．延长ERP，促进K+外流 D．缩短APD，阻断β受体 E．缩短ERP，阻断α受体 您所选的答案： 本题正确答案：A A。胺碘酮属于III类药物，能阻断钠、钾、钙通道和延长APD和ERP。 6．下列心脏杂音的产生机制，不正确的是 2000 A．只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 B．随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大 C．没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音 D．瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强 E．动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音 您所选的答案： 本题正确答案：D A。心脏杂音产生是由于湍流冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索使之振动而产生。血流速度加快可使血液由层流变为湍流因而产生杂音。 7．疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是 2003 A．骨性关节炎 B．类风湿关节炎 C．系统性红斑狼疮 D．痛风 E．干燥综合征 您所选的答案： 本题正确答案：C C。系统性红斑狼疮主要累及的靶器官是以坏死性血管炎为主的，中、小血管壁的结缔组织发生纤维蛋白变性、甚至坏死和血栓形成，属于非炎症性病理改变。骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的；类风湿性关节炎是血管炎的一种表现；痛风性关节炎是关节腔炎症；干燥综合征主要累及唾液腺和泪腺，表现为间质内大量淋巴细胞浸润。 8．急性肺脓肿最具特征的症状是 2000 A．畏寒高热 B．咳嗽伴咯血 C．呼吸困难 D．咳大量脓臭痰 E．咳嗽伴胸痛 您所选的答案： 本题正确答案：D D。急性肺脓肿患者，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。 9．下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 2000 A．疼痛多在睡眠中发生 D．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解 C．疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发 D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒 E．疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上 您所选的答案： 本题正确答案：D D。心绞痛的持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内逐渐消失。 10．最易引起房室传导阻滞的是 2000