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特殊人群保健 一、什么是特殊人群？二、为什么要采取特殊保健措施？ 第一部分 老 年 人 保 健 一、老年的社会学特征 （一）传统与现代的老年社会 1、境况与待遇 2、道德基准与实际行为 3、性别差异 4、社会变迁 （二）老年的社会定义 A、年龄的社会意义 B、老年的社会定义 1、定义：联合国将老年界定统一在两个标准：60岁及以上和 65岁及以上者。 2、指标：老年人口系数：老年人口占总人口的比例； 老年负担系数：老年人口与15-64岁人口的比例； 老龄化国家和地区； 年轻老年人、老老年人、超高龄老年人； 二、老年生理特点 体形变化 身体构成成分的变化 各主要系统的变化特点 三、老年心理特点 智力的变化 记忆的变化 思维的变化 情感的变化 四、衰老相关因素 遗传 自由基 交联反应 有害物质的蓄积等 五、老年人患病的特点 症状及体征的不典型性 多种疾病同时存在 合并症 病史采集困难 六、老年期社会结构和社会关系的变化 （一）老化伴随个体社会结构的改变 （二）老化伴随社会关系的变化 （三）老年期面临的社会问题 七、老年人康复需求 1、? 营养指导 2、? 运动锻炼 3、? 家庭护理 讨 论你现在是否面临着生理、心理或社会问题？若有，你打算如何处理？ 第二部分 儿 童 保 健 儿童各年龄分期 胎儿期：从精子和卵子结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。 临床上将整个妊娠过程分为三个时期： 妊娠早期：从形成受精卵至不满12周； 妊娠中期：自13周至未满28周； 妊娠晚期：自满28周至婴儿出生。 儿童各年龄分期 自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期，出生不满七天的阶段称新生儿早期。 围生期包括胎儿期的一部分和新生儿期的一部分或全部，国内普遍采用的定义是指胎龄满28周（体重大于或等于一千克）至生后七足天，这一时期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期。 儿童各年龄分期 婴儿期：从出生到满一周岁以前为婴儿期，这阶段小儿以乳汁为主要食品，故又称为乳儿期。 儿童各年龄分期 幼儿期：一周岁以后至满三周岁之前称为幼儿期，此时小儿生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事物增多，故智能发育较快，语言、思维和交往能力增强。 儿童各年龄分期 学龄前期：三周岁以后（第四年）至6-7岁入小学前为学龄前期。小儿在此阶段生长速度较慢，每年体重约增加2千克，身高约增加5厘米，但智能发育更趋完善， 好奇多问，模仿性强。 儿童各年龄分期 学龄期：从6-7岁入学起至12-14岁进入青春期为止称为学龄期，此期小儿体格生长稳步增长，除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平。 儿童各年龄分期 青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女孩一般从11-12岁到17-18岁，男孩从13-14岁至18-20岁，但个体差异较大，也有种族的差异。 儿童生长发育规律 生长发育是连续的过程 生长发育在整个小儿时期不断进行，但各年龄阶段生长发育的速度不同，如体重和身长在生后第一年，尤其在前三个月增加很快，出现生后的第一个生长高峰；第二年以后生长速度逐渐减慢；至青春期生长速度又加快、出现第二个生长高峰。 儿童生长发育规律 各系统器官发育不平衡 人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达高峰，此后逐渐降达成人水平；生殖系统发育较晚；其他如心、肝、肾、肌肉等系统的增长基本与体格生长平行。 儿童生长发育规律 生长发育的一般规律 生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 儿童生长发育规律 生长发育的个体差异 小儿生长发育虽按一定的规律发展，但在一定范围内受遗传、营养、教养、环境的影响而存在相当大的个体差异，每个人的生长“轨道”不会完全相同。因此，儿童的生长发育水平有一定的范围，所谓的正常值不是绝对的，必须考虑影响个体的不同的因素，才能作出正确的判断。 影响生长发育的因素 遗传 性别 营养 疾病 孕母情况 生活环境 生长发育的常用指标 1. 形态指标 身高、体重、胸围、坐高等 2. 机能指标 包括生理和生化指标 反映肌肉力量的：握力、拉力、臂肌力 反映呼吸机能的：呼吸频率、呼吸差、肺活量、肺通气量 生长发育的常用指标 反映心血管机能的：心率、