人尿脱落细胞FISH检测和尿细胞学检测和计算机断层扫描CT检测在上尿路尿路上皮肿瘤诊断中的应用及其对比的研究.pdf

Y2106304 目 录 中文摘要……………………………………………………………………………l 英文摘要……………………………………………………………………………3 研究论文 人尿脱落细胞FISH检测与尿细胞学检测和计算机断层扫描 (CT)检测在上尿路尿路上皮肿瘤诊断中的应用及对比研究 前言…………………………………………………．．．…………………………………………．6 再¨吾…………………………………………………………………．．．………………………………………………………”O 材料与方法…………………………………………………………………．．7 结果……………………………………………………………………………………………．15 8 附图…………………………………………………………………………-l 附表………………………………………………………………………………20 1 讨论………………………………………………………………………………。：．．j…………．2 结论……………………………………………………………………………………………．23 参考文献……………………………………………………………………24 综述泌尿系上尿路肿瘤的临床诊断方法及进展…………………………27 致j谢……………………………………………………………………………………………．37 个人简历…………：………………………………………………………………．38 中文摘要 I 人尿脱落细胞FSH检测与尿细胞学检测和计算机断层扫描(CT) 检测在上尿路尿路上皮肿瘤诊断中的应用及对比研究 摘 要 目的：上尿路尿路上皮细胞癌包括肾盂癌和输尿管癌，在临床中比 较少见，约占所有尿路上皮肿瘤的5％。肾盂和输尿管的肌层较膀胱薄， 周围具有丰富的淋巴管，尤其是输尿管尿路上皮细胞癌，肿瘤极易穿透肌 层发展为浸润性肿瘤，因此上尿路尿路上皮细胞癌临床预后均较差，有报 告称，有19％的上尿路尿路上皮细胞癌在初诊时就已经发生了转移．能够 早期诊断，对于疾病的治疗和患者的生存率都显得尤为重要。I晦床上常用 的检查方法有CT和尿脱落细胞学检查，然而二者均有各自不完美的地 方。对于尿路上皮细胞癌，荧光原位杂交(FISH)是一项新兴的诊断技 术，国内外许多学者进行了许多FISH诊断膀胱肿瘤的研究，而对于上尿 路肿瘤研究较少。本实验比较尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)、检查、 计算机断层扫描(CT)和尿脱落细胞学检查对以血尿为主要症状的上尿 路尿路上皮细胞癌诊断的I靥床有效性，为临床上尿路尿路上皮细胞癌的诊 断提供参考数据，为完善上尿路尿路上皮细胞癌的诊断提供理论基础。 材料与方法：选取河北医科大学第二医院泌尿外科2010年8月至2011 年8月可疑上尿路尿路上皮细胞癌的血尿患者30例，其中男性23例，女性7 经病理诊断为上尿路尿路上皮细胞癌，其中肾盂癌14例，输尿管癌7例， 分期为Ta／T16例，T212例，T3／T43例。另外9例分别为l例为肾盂神经 内分泌癌，2例为肾结核，6例为肾透明细胞癌。 传学技术，探针为己知的荧光标记的核酸，按照碱基互补配对原则，将待 检标本中的未知的单链核酸与探针特异性结合，形成杂交双链核酸，再应 用荧光显微镜检测荧光信号，从而得出结果。FISH可以检测染色体数目 异常和染色体畸变，在分子水平表现为基因片段扩增、缺失、碱基改变等。 7组合探针进行检测。 本实验使用CSP3／CSP7组合探针、GLPpl6／CSPl 中文摘要 通过对20例正常人(男10例、女