肺癌辨证施_护理.pptVIP

肺癌中医辨证施护理 肺癌 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肺癌可能因吸烟、毒气刺激、慢性肺脏疾患等所致。以咳嗽、胸痛、气喘、痰中带血等为基本表现，是发生于肺脏的癌病类疾病，本病属中医学（肺积）范畴。 症候分类与治则 1.脾虚痰湿：咳嗽痰多，色白而粘，胸闷气短，腹胀纳少，神疲乏力，面色晄白，大大便溏薄。舌淡胖有齿痕，舌苔白腻，脉濡缓或濡滑。治宜健脾化湿，理气化痰。 2.阴虚内热：咳嗽无痰或痰少而粘，痰中带血，口干，低热盗汗、心烦失眠、胸痛气急。舌质红或暗红，少苔或光剥无苔，脉细数。治宜清肺润燥，润肺化痰。 症候分类与治则 3.气阴两虚：咳声低弱，痰少，痰中带血或咯血，神疲乏力气短，面色苍白，自汗盗汗，口干咽燥。舌淡红或舌质红有齿痕，苔薄，脉细弱。治宜益气养阴，清热化痰。 4.阴阳两虚：咳嗽气急，动则喘嗽，胸闷，腰酸耳鸣，畏寒肢冷，或心烦盗汗，夜间尿频。舌淡红或暗红，苔薄白，脉沉细。治宜温阳滋阴，消肿散结。 症候分类与治则 5.气滞血瘀：咯痰不畅，痰血色暗或夹有血块，胸胁胀痛或刺痛，痛有定处，颈部及胸壁青筋显露，唇甲紫黯。舌暗红或青紫，有瘀点瘀斑，苔薄黄，脉弦细或涩。治宜理气消肿，活血化瘀。 一般护理 1.环境与休息：病室宜安静、整洁，定时开窗通风。应定时空气消毒。休息体位以舒适为宜。 2.情志护理：关心体贴、耐心劝导，可与家属配合一起做好解释工作，消除患者的恐惧和失望心理，使其树立战胜疾病的信心。并做好保护性医疗工作。 一般护理 3.饮食护理：选择高热量、高蛋白、高维生素，又具有益气凉血功能的食物，戒烟戒酒，禁辛辣之品及海腥发物。 4.用药护理： （1）督促患者按时按量服药。对于晚期肺癌发生难以控制的疼痛时，应尽可能在疼痛前给药。 （2）中药汤剂一般宜饭后温服，出血患者凉服。如有恶心、呕吐，可少量分次服。中西药同用时，要适当安排，一般应间隔1小时服用。 使用垂体后叶素止血治疗时，遵医嘱严格控制滴速，同时应观察血压、头痛、头晕、大便等情况。 一般护理 5.病情观察 （1）观察疼痛的部位、时间及程度。遵医嘱使用止痛剂。 （2）长期卧床、消瘦、恶液质患者，应协助做好生活护理及皮肤护理，放置便器时轻、快、安全。晚期或伴有骨转移的患者，应尽量减少活动。 （3）气短者，遵医嘱可间歇给予氧气吸入，同时做好鼻导管护理。 （4）呼吸困难者，遵医嘱予氧气吸入，观察其呼吸状态。咳痰不止者，实行体位引流或用手轻叩患者背部，以助排痰。 （5）大咯血时应尽量避免搬动患者，取平卧位，头偏向一侧，或患侧卧位，有利于健侧肺的通气。同时，告知患者不能屏气，尽量将血咳出，立即报告医师，备好急救物品及吸引器，以协助医师进行抢救。 一般护理 6.化疗护理 （1）治疗前向患者做好宣教和解释工作，以取得配合。 （2）因化疗反应而致体虚加重，或生活不能自理者，应做好生活护理。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （3）观察有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、神疲乏力、出血、食欲减退、味觉异常、胃部不适、便秘等反应。 (4)注意有无毛发脱落及皮疹，皮肤变色，尤其是毛发脱落会引起容貌改变以致加重精神负担，应事先向患者讲明，减量或停药时毛发可再生。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （5）注意口腔卫生，防止口腔感染。保持皮肤清洁，防止外伤，经常检查有无瘀斑或出血点。 一般护理 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　7.放疗护理