糖尿病的专科_护理.pptVIP

糖尿病的专科护理 一、健康教育 以下所述都属于教育内容其次还应给予病人一些生活指导如：注意卫生，保持皮肤完整的重要性及鞋，袜的选择等。 二、饮食疗法 目前，凡是首次住在我科的新病人，我们的医生及护士都要教会病人如何进行饮食控制如：每日总量，分餐制，食物的种类选择及替代等。 饮食疗法是作为糖尿病的一个基础治疗，适合于每个糖尿病患者。 三、运动疗法 在糖尿病的治疗中也是一种方法其好处有：它可消耗病人的一部分能量及可增加机体对胰岛素的敏感性。运动应根据病情及个体情况来选择运动方式和种类，运动的最佳时间是在饭后一小时左右开始，当血糖不稳定或有发热等急性并发症，空腹或胰岛素作用最强的时刻〈如上午11时〉不宜进行运动，运动的强度应循序渐进，以冒微汗为宜，不要过度劳累。 四、药物疗法 目前常用的口服降糖药物可分为五类，我们要掌握一些药物的用法如： 〈1〉磺脲类如达美康 、格列吡嗪 、格列喹酮、 优降糖等——宜餐前半小时服用 〈2〉双胍类如二甲双胍——宜餐后服用 〈3〉 a-葡萄糖苷酶抑制剂如拜糖平、倍欣——应与第一口饭同服 〈4〉餐时血糖调节剂如瑞格列奈——宜餐前即刻服用 〈5〉胰岛素增敏剂如罗格列酮——每日一次服用 五、监测 监测的内容有空腹及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白，眼底及肾功能等当病人在住院期间护士主要是要观察病情尤其是要观察有无低血糖反应〈如头晕，冒汗，饥饿，心慌，手抖，疲乏无力等〉当出现低血糖时应及时处理，根据情况可给予进食或静脉使用葡萄糖。一般住院病人我们都对其末梢血糖进行监测通常是测三餐前，三餐后2小时，睡前有时须对凌晨03：00的血糖进行监测，通过监测可了解血糖的波动情况对医生的用药提供依据，另外病人也可从中找出适合于自己的食物。观察还应观察病人用药后饮食情况，严密观察及处理低血糖。 * 糖尿病已成为全世界严重的社会公共卫生问题！在我们身边就有许多的糖尿病患者存在！ 目前糖尿病尚不能根治，而患者接受医生指导是短暂的，大部分时间须患者自己管理自己。这就须对患者进行健康教育，使每位患者都成为“自我保健医生”。众所周知，早些年关于糖尿病治疗就有“五架马车”这一理论——饮食疗法，药物疗法，运动疗法，健康教育，自我监测。 我们正驾着这“五架马车”往前跑。 预防并发症 控制血糖 饮食 每天自我足部保健 避免吸烟 适量运动 保持血压正常 维持正常体重 定期复诊 饮食疗法 6胰岛素治疗：过去我们用的是猪或牛胰岛素用前须做皮试，现在用的是人胰岛素，用时不须做皮试且剂型多种：有诺和灵 R、诺和灵30 R、诺和灵N、诺和灵50R ，因剂型不同在用法上也不同，如我们常用的诺和灵R可用于皮下注射及静脉注射，而诺和灵30R、50R、N只能用于皮下注射。在注射部位的选择也有讲究，不同部位其吸收速度也不一样（详见下图）。 在注射器的选择也更科学了，由于诺和笔的问世给广大胰岛素使用者带来了福音，其优点有： 注射剂量准确，针头更细可减少疼痛，携带方便 在胰岛素使用上我科已于去年开使用了目前最先进的胰岛素注射器——胰岛素泵 *