中风后遗症回医诊疗方案.docVIP

脑中风（脑梗塞）回医诊疗方案（2013） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.回医诊断标准：参照国家中医药管理局民族医学组回医药脑病科协作组起草制订的《中风病回医诊断疗效评定标准》（试行，2011年）。 主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。 次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。 发病年龄多在40岁以上。 具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。 2.西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010》（2010 年） （二）疾病分期 1.急性期：发 病 2 周以内。 2.恢复期：发病 2 周至6个月。 3.后遗症期：发病 6 个月以上。 （三）回医证候诊断 1．脑经湿阻，湿痰根源证：偏身瘫软不用，伴肢体麻木，甚则感觉完全丧失，口舌斜少气懒言，纳差，自汗，面色萎黄，或偏侧肢体强痉而屈伸不利，或见患侧肢体浮肿。苔薄白或白腻弦涩或脉细。言语謇涩或失语舌强，口舌斜，口角流涎，偏身麻木，半身不遂舌淡紫或紫暗，或有瘀斑，苔腻滑。化痰，通络。鸡血藤、钩藤、白术、茯苓、陈皮、石决明、天麻、牛膝、丹参、当归、忍冬藤、炙甘草。 牛膝地龙夏枯草夜交藤石决明山桅子生龙地龙大黄玄参麦冬 2.回医药滴鼻疗法 【药物组成】沉香、皂角、川芎、水蛭等 【制剂方法】取上药各等份研成散剂，用香油浸泡7 天(药、油比为1∶1)，取其上渍液,消毒后装瓶冷藏备用。 【物品准备】配制好的滴鼻药液、滴管、棉签、铺巾、弯盘。 【操作步骤】 （1）解释； （2）测量血压、脉搏； （3）清除鼻内分泌物； （4）患者取仰卧位，头向后仰，使下颌略向上，颈部弯曲，准备棉球及药液，用左手食指轻轻按压双侧鼻翼后部于鼻中隔贴近,使鼻孔呈“凹”形小窝,然后分别向双侧鼻孔内滴入药液约1ml,用食指固定不动螺旋式轻轻按压2～～酒精棉球擦洗耳廓皮肤消毒继而从耳垂到耳尖部自下而上，耳廓背面从耳尖到耳垂部自上而下按摩35次，耳部对压法：者用食、拇指置于患者耳廓的正面和背面，相对压迫贴于耳穴上的丸，至患者出现沉、重、胀、痛感将全部耳穴如法对压完毕后，嘱患者照此压法，每天按压～次 宁夏医科大学第二附属医院回医药脑病专科优势病种诊疗方案 8 中医科常见病诊疗方案