上消化道大出血应急演练方案.docVIP

术中急性大出血应急演练方案 演练时间：2013-01-5 演练地点：内分泌科病房 演练内容：上消化道急性大出血应急预案 演练模式：模拟演练 一、演练组织 指挥长：秦海平 副指挥长：刘永芬 负责人：朱嘉云 参加人员：医师：王东升 护士：钟朝秀、张霞 评审人员：秦海平、刘永芬、陈莉 观摩人员：内分泌科全体人员 工作职责 秦海平负责发布演练令，组织协调 朱嘉云负责演练方案的实施 王东升负责评估患者，吸氧、心电监护，下达口头医嘱 张霞负责巡视报告病情、安置体位、执行医嘱、记录 钟朝秀负责建立静脉通道、保暖、备急救车等操作 演练场景 患者（张方），男，40岁，因大量呕血、解柏油样便守住内分泌科，钟朝秀收到病人立即告知王东升医师，检查供氧、口腔内是否有分泌物，确保呼吸道通畅。张霞调整手术床，使患者头和躯干抬高10°－20°，双下肢抬高20°－30°。钟朝秀迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助朱嘉云深静脉（右颈静脉）置管，密切配合、落实无菌技术操作规程。输液应先快后慢，避免过快。张霞迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，赵志兰注意患者保暖，保持室温在22－26℃，迅速准备急救车，除颤器。张霞固定患者，防止坠床。及时抽取血液标本送各种化验检查。认真、详细做好各种抢救记录。密切观察患者病情变化。 四、演练流程 五、评审预案的可操作性和存在缺陷（见大理市第二人民医院护理应急预案演练评审表） 护理部 2012-01-5 大理市第人民医院应急预案演练评审表 应急预案主题 演练地点 演练过程简述： 演练负责人： 应急预案评审： 　　 评审人员： 日期年月日 市第人民医院护理应急预案演练登记表 预案名称 演练时间 年 演练地点 演练类别 □综合演练 □桌面演练 □专项演练 □实际演练 组织科室 参加科室及部门 演练过程简述 预案启动评估 预案评估 适用性： □全部能执行□过程不顺利□不适宜 可操作性 ：□能□基本能 □不能 演练评估 参加人员：□好 □较好 □到位□不到位 现场物资：□好 □较好 □到位 □不到位 指挥评估 整体组织指挥：□好□较好□不到位 分工协作：□好□较好□不到位 总体评价 □优秀□良好□基本合格□不合格 存在问题 整改意见 钟朝秀收病人发现病人大量呕血，解柏油样便 张霞调整手术床，使患者头和躯干抬高10°－20°，双下肢抬高20°－30° 通知王东升医生 钟朝秀保持呼吸道通畅，清除各种阻塞物、吸氧 张霞迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，观察生命体征。 钟朝秀迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助朱嘉云深静脉（右颈静脉）置管，密切配合、落实无菌技术操作规程。输液应先快后慢，避免过快 张霞固定患者，防止坠床。及时抽取血液标本送各种化验检查 认真、详细做好各种抢救记录 密切观察患者病情变化