《2016-11老年人便秘预防》.ppt

老年性便秘防治 揭开便秘真相 不同人群便秘的原因及危害 防治便秘六子诀 提 纲 1 2 3 老年便秘不可小觑 诱发心脑血管疾病： 便秘使腹压增高，血压升高，诱发心绞痛，心机梗死，脑出血，中风等； 增加直肠癌的机会：有10%的便秘患者会患结肠癌，或直肠癌，表现在废物中的有毒物质对肠黏膜和肌层的破坏。 造成巨结肠或巨直肠症 造成直肠裂 ：粪便挤压直肠壁，使肠壁变薄，乃至缺血，坏死，穿孔; 引起老年性痴呆：80%的便秘老人患有老年性痴呆，出现记忆力下降，注意力分散，思维迟钝，食欲不振，头晕，头痛，乏力，失眠，脾气暴躁，左下腹压胀感等） 老年人便秘原因 生理原因 老年消化道的特点是胃的消化能力减弱，肠道的蠕动力减弱，食物中含纤维（人在进食后有一部分食物不被消化道中的消化酵素分解的木质素和多糖类就是通常所说的膳食纤维）量减少，食物在消化道内通过的时间加长，大便水分被吸收引起便质坚硬，而发生便秘。 某些药物： 抗高血压药物：如可乐定、肼屈嗪、甲基多巴、美加明等； 抗心绞痛药有硝酸甘油、硝酸异山梨酯； 风湿镇痛药如消炎痛、布洛芬、芬必得； 治胃病药有氢氧化铝、 补钙剂有碳酸钙； 抗帕金森病的药如左旋多巴、苯海索； 化疗药如长春新碱等等。 以上这此药可作用于人的中枢神经系统或肠神经系统，或直接作用于肠道平滑肌，使肠蠕动减弱，结肠运输能力减慢而引起便秘。 临床预防及治疗 平衡饮食 增加蔬菜、水果、五谷杂粮、豆类制品摄入比例，以增加食物消化吸收后的余量，刺激肠道蠕动，还能保留部分水分、促进排便。 食物中宜多放一些植物油，以增加肠道的润滑性，利于排便； 养成多饮水的好习惯，每天最好喝6—8杯水，以保证机体有足够水分润肠软便，老年人如有条件应多饮鲜果汁与蜂蜜水。 提倡吃菜粥或药膳粥，既有水分，又有食物汁，既具有滋补功效，又有润畅通便作用，如何首乌粥、核桃仁粥、黑芝麻粥、柏子仁粥、松子仁粥等。 应禁忌过食辛辣燥热的饮食，如辣椒、胡椒等，因为这些饮食成分易耗伤阴津水分，诱发便秘。 养成定时排便的好习惯 老年人最好养成每日一次的排便习惯，应与每日晨起后，在室内稍做运动，空腹喝一杯凉开水或温开水，然后去厕所排便（不管有没有便意），以培养和保持排便的条件反射。老年人更不应抑制便意，应该是一有便意就去排便。 积极参加各种社会活动，并进行适度的体育锻炼 久坐少动，喜静善卧，是老年人的不良习惯，也是老年人体力逐渐下降、引起排便困难的重要因素之一。坚持一定量户外活动和体育锻炼，如慢跑、散步、打太极拳等，不仅能增强体质，保持体力和精力，而且可以增加食欲，使肠蠕动功能提高，使腹壁肌肉、膈肌、盆腔肌肉、提肛肌等排便肌群肌力增加，可以有效预防便秘发生。 保持精神愉快，心情舒畅 老年人神经系统功能减退，加之社会活动减少，多有精神心理方面障碍，情志抑郁焦虑等较多见。老年人应学会克服焦虑与抑郁等不良情绪，保持愉快、通达的心理境界，对预防老年便秘亦十分重要。 不要滥用泻药。 由于对便秘认识不正确，有些老年人经常依赖泻药帮助大便，结果造成依赖性而加剧病情，正确合理地使用泻药必须在医生指导下进行。 便秘六字诀 1、“水”——用当天烧开后自然冷却的温开水，每天至少要喝8—10杯，或决明子茶、绿茶，并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。 2、“软”——人到中年以后，胃肠道功能随之降低，需饮食熟软的食物，这样有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。 3、“粗”——常吃富含膳食纤维的食物，如全谷(粗粮)食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等，每天可适当选择其中几种食物搭配食用，以刺激肠道蠕动，加快粪便排出。 4、“排”——定时(早晨)排便，不拖延时间，使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会阴部，保持清洁。 5、“动”——适度运动，每天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一次腹式呼吸。 6、“揉”——每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺畅排泄。