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感染管理与医疗质量安全
谢谢聆听! 本次培训具体内容包括:手卫生;清洁、消毒的基本要求;清洁、消毒、灭菌效果及环节管理;消毒及无菌物品储存管理规范;消毒药械和一次性使用医疗无菌物品监管规范;内镜的清洗消毒技术规范等。通过培训,大家深刻认识了加强医院感染管理的重要意义,尤其是临床科室的护理人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者乃至社会都会造成严重的不良影响,让全体职工真正树立了“我的安全我负责,病人安全我有责,医院安全我尽责”的大局意识,为我院全面开展医院感染管理与控制工作打下了坚实基础。 严格按照《医院感染管理办法》、《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及相关技术规范的要求,进一步规范医院感染管理的相关工作,严格落实医疗质量与安全责任追究制度,有效预防和控制医院感染,保障病人安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康。 加强医院感染管理 保障医疗安全 主要内容 1、医院感染、医院感染爆发的定义 2、预防和控制医院感染的重要性 3、医院感染管理现状 4、严重医院感染暴发事件通报 5、医院感染事件原因分析 6、医院感染管理与持续改进 医院感染的定义 指住院病人医院内获得的感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院已存在的感染; 医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 医院感染爆发 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染爆发 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上临床症候群相同,怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 重点 预防和控制医院感染的重要性 与医疗质量、病人安全密切相关 大大增加了医疗费用 与医院诊疗技术的发展相关 (一)医院感染关系到 患者安全和医疗质量 根据世界卫生组织报道 全球每年有数以亿计的患者,在接受医疗服务时发生医院感染,这可能导致患者病情加重、住院时间延长、费用增加、甚至出现残疾或死亡,使疾病治疗和控制变得更为复杂。 (一)医院感染关系到患者 安全和医疗质量 在发达国家,现代化医院住院患者中约有 5.0%-- 10%获得一种或多种感染,发展中 国家医院感染率更高 北京一家三级综合医院对1997年213例死亡病例进行了系统性回顾调查,结果显示:其中43.2%的死亡患者中发生医院感染,因医院感染直接导致死亡的占7.0% (二)医院感染增加医疗费用 -----根据世界卫生组织报道 据估计,每年由于医院感染和医源性感染增加的费用,在美国为45-57亿美元,英国为10亿英镑。 -----我国研究显示:复旦大学中山医院研究的1999-2001年SICU对患者气管切开和气管插管的患者研究表明,每例患者增加医疗费用18368 .1元 (三)医院感染直接影响到 诊疗技术发展 任何一项诊疗技术的运用,都面临医院感染的问题。心脏外科、颅脑外科、器官移植等诊疗技术面临重大问题之一是感染。 医院感染管理现状 1、重视程度不够 2、医务人员忙于日常性事务,忽视院内感染工作 4、工作的压力大,追求经济效益 5、短期和长期的效应关系 严重医院感染暴发事件通报 卫生部通报严重医院感染事件 卫医发(1999)第18号 各省、自治区、直辖市卫生厅、新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局,部直属单位: 1998年件4月至5月,深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事,给病人带来了痛苦和损害,造成重大经济损失,引起社会各界和国内外的强烈反响,现将有关情况通报如下: 该院1998年4月3日至5月27日,共计手术292例,至8月20日止,发生感染166例,切口感染率为56.85% 卫生部通报严重医院感染事件 深圳院内感染事件 深度分析 1、此次感染是以龟型分歧杆菌为主的混合感染 2、戊二醛浓度配制错误 3、部分医护人员违反消毒隔离原则 4、规定执行不力 事件追踪 院长免职、直接责任人被开除公职、赔偿2681万 卫生部通报严
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