Ebp1和食管癌和贲门癌发生发展及其预后关系研究.pdfVIP

E bPI 与食 管癌 和 责 门癌 发 生发 展及 预 后 关 系 的研 究 硕 士研 究生 崔玲玲 导 师 陈萍萍 副教授 谢 东 教授 郑州大学 公共卫生学 院营养 与食 品卫生学教研 室 河 南 郑 州 4 5000 1 中文摘 要 在世 界范 围 内，食 管癌 的高发 区包括 : 中国 (2 1/10 万人 )，南美 (13八O 万人 )，西 欧 (11/10 万人 )，南 非 (10八0 万人 )， 日本 (9/10 万人 ) 和 前 苏联地 区 (8八0 万人 )。 从 % 年代 以来 ，某些危 险 因素得 到有效 的干预和 改善后 ，河 南 省食管癌 发病率和死亡 率呈缓慢 下 降趋势 ，但仍 明显 高于全 国平均水平 。食管癌和 责 门癌 从发病 到 晚期是一个 漫长 的演 变 过程 ，了解 这 一 点将 对 早 期诊 断和 正确 掌握 治疗 时机 颇 有 裨 益 ，而 且 能提 高 食 管癌 和 贡 门癌 的治疗 率和 生存 率 。因而 ，早诊早 治 以提 高食 管癌 病 人 的五 年 生存 率成 为 目前研 究 的重要课题 。随着 分子 生物 学 的发展 以及 各种 分子 实验 方法 的完 善和 成 熟 ， P c R 、 we ste m blott ing 以及 免疫 组织化染色法等技术 己比较成 熟 ，为我们 从分子水平 研 究食 管癌 和 责 门癌 提供 了 良好 的条件 。E bP I 是近 年发现 的一种 新 型 蛋 白质 ，为表 皮生 长 因子受体 erbB 一3 胞 内近膜 区结合蛋 白，是增殖相关 队 2 以 家族 中的一 员，与细胞周期 、 蛋 白质 转 录 翻 译 相 关 ，参 与 多个 信 号传 导通 路 ，影 响细 胞增 殖 、分 化 。 目的 检 测 E bPI 基 因在食 管癌和 责 门癌 原发灶及 匹配 正常食 管和 责 门组织 中的m R N A 和 蛋 白水 平 及 与 临床 病 理 参 数 关 系 ，并 且对 食 管癌 和 责 门癌 患者 进 行 了术 后 随访 ，研 究 E bP I 基 因对 病 人 预 后 的影 响 。 材 料 与方 法 1.对 象选 择 、组 织样 本 的采集 与 患者 临床 资料 的收集 选 取 2003 年 至 20 06 年在 郑 州 大 学第 一 附属 医 院和 林 州 市肿 瘤 医 院就 医 的食 管癌 和 结果 1 实 时荧光 定量 P C R 结 果 1.1 EbP I 基 因在食 管癌 与责 门癌组织 中m R N A 表达水平 实 时荧光定量 PC R 结果显示 :在 220 例食管癌样 品中，与正常食管组织相 比，Eb PI 有 150 (68.18% ) 例表达上 调 ; 在 120 例 贪 门癌样 品中，E bp l 有 73 (60.83% ) #Jl表达 下调 。配对 t检验 显示 : 在食 管癌和责 门癌组织 中 EbP I 基 因的 m RN A 的表达 与正常食 管和 责 门组织相 比有 统计 学差异 (t 一1.065，尸 0.000 ; t 一3.534 ，尸 0.00 1)。 1.2 Eb PI 基 因在 食 管癌 与贪 门癌 组织 中的 m R N A 表达 与 临床 参 数之 间多 因素 分析 将 各 因素 引入 非条件 L ogistic 回归分析模型进行多因素分析 ，结果表 明 : 在食管癌 中家族 史 、肿瘤 大 小 、病 理分 级 、浸润深度 、临床分期均是 E bp lm R N A 表达 的危 险 因 素 ，而病理类 型是 E bPI m RN A 表达 的保护 因素 ;在责 门癌 中年龄 、家族 史 、肿瘤大小 、 病 理分级 、临床 分期均是 E bPI m RN A 表达 的保护 因素 ，而性 别是 E bP 1m RN A 表达 的 危 险 因素 。 2 免疫 组化 结 果 2.1 EbP I 基 因在 食 管癌 与责 门癌 组织 中的蛋 白表达 配对 t 检验 结果显示 : E bPI 蛋 白在食管癌 组织 中表达水平均 显著 高于 同一 患者正 常食 管癌 组 织 (拼23 .140 ，尸 0.000 )，而 E bPI 蛋 白在 责 门癌