孕妇护理.pptVIP

孕妇护理 子宫如拳头大小，母体外型尚无变化。容易发生流产，尽量避免激烈运动 。 内脏器官型态几乎已发育完成，胎儿已完全成形，由外生殖器，可分辨性别，听觉神经渐发育成熟，已能听到子宫外的声音。 胎儿对外界声音的刺激有反应。 此时的胎儿已预备好要出生，超过36周胎位还不正的胎儿，要再转回去的机会就很小了。? 足月胎儿 胎儿身长50cm， 体重约3000g， 双顶经约9.3cm。 足底皮肤有纹理， 出后哭声响亮。 临产先兆 孕妇出现下列情况时，说明即将临产，可去医院待产： 1、有规律的子宫收缩每5-6分钟一次，每次收缩持续30秒以上，收缩的频率强度逐渐缩短，持续时间逐渐延长。 2、阴道见红。出血量超过平常月经量。 3、破水。阴道内有大量液体流出、不能控制。破水后易发生脐带脱垂危及胎儿生命，孕妇应平卧立即送医院。 ㈢自然分娩和剖宫产比较 1、胎儿阴道分娩是一种生理现象，自然分娩有下列好处： ⑴子宫有节律地收缩，使胎儿胸部受到压缩与扩张，有利于胎儿肺的活动和出生后呼吸的建立； ⑵减少新生儿湿肺及羊水胎粪吸入性肺炎的发生； ⑶产妇无腹部伤口，减少出血及感染机会，无粘连，子宫内膜以为等并发症； ⑷恢复快，可早日亲自照顾孩子，住院时间短、节省开支。 2、剖宫产是发生难产、婴儿不能从阴道分娩或出现妊娠并发症，合并症危及母婴安全时，采取的一种特殊的分娩方式。它不需要经历宫口扩张、胎儿下降的过程，能迅速娩出胎儿。但剖宫产毕竟是一种手术，在挽救产妇及胎儿生命的 ，还有一定的弊端： 对新生儿： ⑴胎儿胸廓未经受产道挤压，呼吸道内的粘液不能排出，娩出后首次呼吸会将羊水和粘液吸入呼吸道，妨碍气体交换，甚至引起吸入性肺炎，新生儿呼吸窘迫综合症。 ⑵胎头未经挤压，神经系统缺乏必要的刺激，可能会引起儿童感知综合失调症。 对于产妇： ⑴失血量大于阴道分娩。 ⑵腹部及子宫均有伤口，增加感染机会，延长恢复时间。 ⑶可引起麻醉意外。 ⑷术后可发生肠胀气，尿潴留、尿路感染等。 ⑸导致盆腔、腹腔脏器粘连。 ⑹再次妊娠时可引起子宫疤痕破裂。 ⑺术后贫血、宫外孕、慢性腹痛，体力下降等…… 综上所述，孕妇及家属应对剖宫产有正确的认识，不要盲目要求剖宫产，在分娩过程中，如出现异常，医生会根据具体情况选择适当的分娩方式，以确保母婴安全。 * 早期妊娠护理评估 辅助检查 妊娠试验 用免疫学方法测定血与尿中的HCG。 超声检查 妊娠5周见到妊娠环，环内可见到胎心搏动。 基础体温测定 29 30 31 1 2 3 4 宫颈黏液检查 心脏发育成熟，可听到胎心音。 脑部发育完全， 开始有记忆、思考、感情等能力，是进行胎教的好时机。 骨骼系统发育完成，指甲长出，?听觉神经更加发达。 早孕的健康指导 休息与活动 环境——安静、通风 睡眠——充足、要午休 不易： 长时间站立、步行、 攀高、举重、 不去人群拥挤、 空气不佳的地方 个人卫生 沫浴 方式——淋浴 水温——不易过高、过低 时间——不易过长 口腔清洁 进食后应刷牙或漱口 用软毛刷以减少出血 有口腔疾病应及早就医 外阴清洁 勤换内裤 每日以清水淋洗 工作与安全 应调离危及孕妇及胎儿健康的工作 （化学、放射物质、长时间站立、 保持平衡的工作） 安全性——避免接触 化学、放射物质、 吸烟（被动吸烟）、 饮酒、噪音刺激、传染病。 孕妇用药 避免乱用药 孕早期是引起胎儿畸形最危险时期 此期用药，其毒性能干扰胚胎、胎儿组织的正常分化，任何部位的细胞受到药物毒性的影响，均可能造成该部位的组织或器官畸形。 应在医护人员的指导下合理用药 合理用药----是指在孕妇用药前兼顾到孕产妇和胎儿，正确选择对疾病有效而对孕产妇和胎儿无害的药物。 妊娠中、晚期孕妇的护理 营 养 需 求 指 导 孕妇营养与体重 妊娠期间体重增加主要分布在： 胎儿—胎盘—母体储存的脂肪—羊水—增加的血流量，妊娠期间体重增加10~14kg。 评价孕妇的营养，体重监测是一个重要因素 妊娠中晚期每周体重不超过0.5kg。 1.定时排便—建立胃结肠反射 2.饮食增加—纤维素、水果、水分 3．增加户外运动 4．必要使给缓泄剂 健 康 指 导 常见不适的护理 便 秘 胃肠蠕动减 （激素影响，户外活动缺乏，增大的子宫压迫） 原 因 1．增大的子宫压迫 2．长期的站立或坐位 原 因 1.避免久站、久坐 2.饮食—避免摄入含盐的食物 3.卧床休息——抬高下肢 4.观察——血压、蛋白质 健 康 指 导 足 部 水 肿 常见不适的护理 1、保持正确的坐、站、走姿 2．避免穿高跟鞋. 3. 睡硬板床 4．适当增加钙入量 健 康 指 导 腰 背 痛 常见不适的护理 1．骨盆的关节、 韧带受激素影响 2．妊娠是腰骶部曲度加大 （身体重心后移） 原 因 常见不适的护理 原 因 1．