《艾滋病义诊部门被停》.docVIP

艾滋义诊，“违规”的善举？ 来源：南方周末作者：南方周末记者 鲍小东发自：广西南宁 最后更新：2012-05-18 07:21:58 标签 艾滋病 公益诊所 医疗 打印 小 字体 大 全国唯一的艾滋病公益诊所，遭遇取缔令 开办一所艾滋病公益门诊可能面临的问题有：A.因提供低价甚至免费的治疗而遭受当地医院排挤。B.因无诊疗资质而被官方勒令关停。C.被房东知道而要搬离。 艾滋病患者除了免费的抗病毒药物，还需要如陆国敢门诊一样提供全方位救助的公益门诊，然而这样的义诊在全国仍是盲区。 （南方周末记者 张涛/图） 义诊17个月，却面临关停 “当我听说陆国敢门诊被吊销《医疗机构执业许可证》时，我感觉乌云密布的天气再一次向我来临。以后还有谁给我免费治疗艾滋病……我发自内心地希望它能够长久地开下去，因为还有很多像我一样困难的病人需要帮助。” 2012年5月1日，艾滋病患者小潘写好了这封给广西南宁市卫生局的信。一周前，南宁市卫生局认定，南宁陆国敢内科诊所（以下简称陆国敢门诊）存在违规行为，拟吊销其执业许可证。 这家开业仅17个月的门诊是全国唯一一所为艾滋病患者提供救治的公益门诊。4名医护人员，累计为一百多名病人提供机会性感染治疗，其中九十多人是完全免费的。这些病人都已在普通医院耗尽积蓄。 此前，国际NGO“无国界医生组织”曾在南宁开设同样的义诊，2010年撤出了中国。那时，中国已全面落实艾滋病“四免一关怀”政策。而一家叫做“中国爱之关怀”的公益组织经讨论认为，仍有必要开设艾滋病公益门诊。 “虽然国家对HIV感染者提供免费的抗病毒治疗，但病人在服用抗病毒药物前必须治好各种并发症，另外晚期病人有很多机会性感染的可能，这些情况下，病人的医疗费都是自理的，很多病人和家庭不堪重负。”2012年5月6日，“中国爱之关怀”总干事托马斯在接受南方周末记者采访时说。他是该组织的创立者，也是艾滋病人。 果然，因为陆国敢门诊低价甚至免费的治疗，使得不少HIV感染者慕名而来，尤其在2012年初，南宁一家医院的近百名艾滋病患者要求转到陆国敢门诊，但最终被该医院阻止，院方为此做出一些改善性措施，如减免检查费用、补贴交通费等。 陆国敢门诊并无法定的艾滋病抗病毒治疗点资格。随着就诊病人逐渐增多，陆国敢门诊认为很有必要申请，以便于医生进行抗病毒和机会性感染的组合式治疗。于是，2012年2月，向广西卫生厅提交申请。 但事与愿违，陆国敢门诊收到的却是一纸处罚告知书：陆国敢门诊超出核准登记的诊疗科目开展医学检验科、传染科诊疗活动；4名工作人员都有违规的诊疗活动，包括主治医生陆国敢也被认定从事本专业以外的诊疗活动。故拟作出“罚款1万元、吊销《医疗机构执业许可证》”的行政处罚。 陆国敢内科门诊按照规定，于2012年4月27日，提出了举行听证会的要求。南宁市卫生局决定于5月18日举行听证会。 是“瑕疵”，还是“违规”？ “我刚接到上级通知，不得就此事接受记者采访，原因也不便告知。”2012年5月7日，南宁市卫生监督所办公室主任陈洋回应南方周末记者。 托马斯也自认门诊经营确有瑕疵，但不至于被关闭：“陆国敢虽是内科医师，但他曾在无国界医生组织从事7年的艾滋病治疗工作，还耗时一年在英国学习艾滋病治疗医术；另外我们开展检验工作，是为医生给病人提供最快的诊断而做参考的，并不出具检验报告，之后，还将血样送往医院检测，做最终的判断。” 法定代表人陆国敢并不认为门诊工作超出核准范围，在卫生局注册时，虽有“传染病科目”可供选择，但他认为，艾滋病病毒会引发诸多并发症，“绝大部分都是内科疾病，如肺炎等。我们就是治疗因艾滋病病毒而引发的内科病症，这并没有超出核准的工作范围”。 对于拟吊销执业许可证的做法，中国艾滋病工作民间组织全国（工作网络）联席会议秘书处秘书长王立新估计原因有二：一是担心医护人员不够专业，在输液、打针过程中，被病人感染；二是担心病人不能获得规范性治疗。“如果公益门诊不具备资质，就可能好心办坏事。出现了医疗事故，谁承担责任？” 《艾滋病防治条例》中有明确规定，造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 这可能是南宁市卫生局拟做出行政处罚的原因。但陆国敢认为，2004年12月1日起施行的《中华人民共和国传染病防治法》，已将艾滋病从原来的甲类传染病降为一般乙类传染病，即无需在指定医院进行隔离治疗，“国家鼓励个人、单位参与艾滋病防治工作”。 然而，上述两个法规并未明确规定个人、民间组织是否可以参与艾滋病的救治工作。南宁市卫生局一纸行政处罚书，将陆国敢门诊推至聚光灯下，也揭开了这一救济盲区。 “非法”诊所的合理存在 托马斯愿意对门诊进行整改。 “我们希望有关部门能看到我们所做的有益的工作，不要一棒子打死。”托马斯说，陆国敢门诊是民间艾滋病救