《艾力_必威体育精装版》.pptVIP

* 中性粒细胞减少症的处理首先可以通过调整剂量包括艾力和5Fu，通常艾力降低“一个剂量水平”是指静滴方案中艾力减少 30 mg/m2而推注方案较少 25 mg/m2 ，所有的剂量调整根据上一疗程的发生的最大毒性。除了减少剂量外，还可以使用G-CSF （集落刺激因子）治疗中性粒细胞减少症。 如中性粒细胞减少症并发腹泻需口服广谱抗生素，合并发热需住院治疗并静脉给予广谱抗生素。使用艾力治疗期推荐每周进行全血细胞计数，以了解患者的身体状况是否适合继续化疗。新一轮化疗前粒细胞恢复到≥1500/mm3和血小板 ≥100,000/mm3且治疗有关的腹泻完全恢复。治疗应该延长1－2周以保证治疗毒性恢复。 * 艾力使用需要注意的，主要是不能静推，其静滴也必须控制在30min－90min。其余的均遵照护理操作常规。 * * * 展翅高飞的白鸽，象征着癌症病人从死神手重挣脱出来，重获新生的轻松与喜悦！ 预示着艾力的出现,将带给癌症病人生命的活力！ 注 意 事 项 本品不能静脉推注，静滴亦不能少于30min.或超过90min； 一旦溶解稀释后应立即使用。如严格无菌条件（如层流工作台上）进行溶解稀释，首次打开后可在室温下保存12小时，在2--8℃保存24小时； 在准备和操作时需谨慎，如皮肤接触药液，立即用肥皂和清水彻底冲洗。如粘膜接触药液，立即用清水冲洗。 使用艾力的几个关键词 合适的剂量 医生的重视 聪明的病人 PS的评分？ 如何使用150-180 mg/㎡的双周方案 易蒙停何时用？ 第一次软便或肠蠕动异常的2小时以内 为何教育病人？ 腹泻的中位时间为5天及用药的关键2小时 所谓智慧：就是能从他人的经验中有所领悟！ 晚期/转移性大肠癌、肺癌、胃癌的一线治疗药物 以CPT－11为基础的联合化疗方案显示出较传统方案更好的临床效益 无交叉耐药，与其他药物联合可作为病情进展病人的解救方案 不良反应可预见，易于处理并可控制 恒瑞肿瘤药的品质，是您用药的信心保证 艾力--全新拓扑异构酶I抑制剂， 临床抗肿瘤治疗的优选 THANK YOU ! 生命释放新活力 肿瘤治疗添新翼 * 各位专家、老师下午好。非常荣幸能在这里向各位专家介绍一下我们公司的产品－艾力，即注射用盐酸伊立替康！ * 伊立替康是一个植物碱类的衍生物，其结构是由一个五联异源环组成。有一个与喜树碱相似的五环化学结构，在这个五环的C7位上加入了一个乙基， 并在C10位上加入了一个双六氢吡啶酸链， 从而使这一复合物具有水溶性，并与其他衍生物区别开来，也使其抗瘤谱更广，毒性更低 本药在大多数组织中被羧酸酯酶酯化为SN-38。其活性为CPT-11的100-1000倍。且CPT-11和SN-38在体内和体外研究中均有广谱的抗肿瘤活性，对表达多药耐药的肿瘤仍然有效。 * 伊立替康即CPT-11是细胞毒类药物，早在1966年，人们就从喜树的皮中提取出具有抗肿瘤活性的物质－喜树碱，但由于其水溶性差和严重的毒性，限制了其临床应用，研究一度中断。 随着分子生物学的进展，直到1985年，终于发现了喜树碱的作用靶点－拓扑异构酶I 。这些发现激发了设计高效、水溶性好的 喜树碱类似物的高潮。CPT-11正是这些研究成果中的一个。伊立替康因为其水溶性好，毒性小，抗肿瘤活性强，最早于1994年 在日本上市。 1.早期对喜树碱的研究表明细胞暴露于其中会发生DNA断裂； 1980年发现它与拓扑异构酶I的相互作用的机理。 2.由于喜树碱在水溶液中相对不溶，早期的临床试验是用喜树碱的钠盐衍生物进行的。骨髓抑制和膀胱炎经常发生，从而该药物被认为毒性过大不适于临床使用。对喜树碱的进一步开发导致了两个水溶性衍生物的产生：拓扑替康（topotecan）和伊立替康（irinotecan）。 * DNA复制是细胞分裂和肿瘤生长的必须过程。拓扑异构酶I是帮助DNA复制延续的关键酶。 1.拓扑异构酶I与DNA结合，暂时切断双链中的一条； 2.完整单链越过切口，释放扭转力； 3.拓扑异构酶I再将断链重连，随即脱离DNA分子。 因此，没有拓扑异构酶I的作用，复制就会受阻，细胞不能分裂。 以拓扑异构酶为靶子的化合物并非简单的通过抑制拓扑异构酶的功能杀死细胞，而是通过使酶与DNA共价连接形成的瞬时中间产物稳定化来杀死细胞。 喜树碱是拓扑异构酶I毒素，在拓扑酶不存在的情况下不与DNA结合。 * 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶 先天性高胆红素血症 吉尔伯特病 * 下面我着重介绍一下CPT-11的作用特点和必威体育精装版的临床研究进展 CPT-11是一个广谱的抗肿瘤药物，99在欧盟，2000年在美国FDA都批准作为晚期结、直肠癌的一线治疗药物。此外CPT-11还可用于非小细胞性肺癌,胃癌,宫颈癌,卵巢癌等多种疾病的治疗。