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中医陈文伯---治疗腰疼 中国养生堂栏目特邀专家：国家级名老中医京城名医馆馆长、炎黄国医馆馆长、北京东方传统医学门诊部教授、鼓楼中医院原院长陈文伯国家级名老中医，鼓楼中医院原院长陈文伯陈老告诉我们，中医将腰痛的原因分为三类：外伤、内伤和外感。《内经》记载“腰为肾之府”,腰痛之证,其病主要在肾;《景岳全书》则强调腰痛以虚证为多见,“腰痛之虚证,十居八九”。不过,随着医学理论的不断发展,医家对腰痛的认识日益清晰,发现腰痛的病因很多,并非只是肾虚一种;外感邪气,内伤七情,过劳,跌仆闪挫等原因,皆可导致腰痛。下面就对5种比较常见的病因导致的腰痛进行一下简单介绍。腰痛的原因1、外感邪气。也就是受了风寒、湿热等外邪的侵袭,加上人体的免疫力不足,就导致邪气在腰间停留不去,引起疼痛。这类腰痛,如果是以风邪为主导致的,患者常觉得疼痛的部位不固定,一会儿在左,一会儿在右,而且疼痛的感觉可以放射到两膝甚至足部;感受寒邪所致,患者感觉腰部寒冷,好豪放了一块冰,在寒冷的环境中疼痛就越发剧烈,而在温暖的环境中疼痛稍微缓解;感受湿邪所致,患者除了腰痛之外,还有沉重的感觉,尤其是阴天时,不适感格外显著;以风热二种邪气夹杂导致的,患者除了腰痛,还有小便不易解出、大便排出困难的症状;风寒二种邪气夹杂导致的,患者常有发烧等感冒症状;风湿二邪相间导致的,可以伴有一身皆痛的症状。2、血瘀。血瘀引起的腰痛,患者往往有不小心被重物砸到了腰,或搬东西时扭伤了腰等外伤病史,腰部痛如针刺,而且疼痛多在入夜加重。3、痰饮流注经络。本类患者的腰部疼痛,往往牵引到背部,而且病程多比较长,伴有痰多、睡眠时梦多,容易犯困等症状。4、内伤七情。患者由于心情不舒畅,或忧郁日久,或大怒伤肝而导致的腰痛。除了腰部疼痛之外,本类患者还伴有情绪不佳,腹部胀满,消化不良或腰痛连胁。5、肾虚。多发于有慢性疾病或年老体衰之人。患者腰部疼痛并不剧烈,多为隐隐作痛,常伴有两脚发软,容易疲倦,耳聋耳鸣,记忆力减退等症状。6、血虚。血虚腰痛,患者多有大量失血的病变,腰部的疼痛多是比较轻微的酸痛,而全身乏力,面带病容。综上所述,腰痛的病因相当复杂,且有虚有实,并非单纯一个肾虚所能概括的。因此,患者不可以一感觉腰痛就盲目地补肾,还是应当尽快就医,根据明确的诊断,有针对地加以治疗。不同原因引起的腰痛在用药方面的侧重点有不同，可是都应该考虑补肾护肾。因为腰为肾之府，且腰痛十有八九都是虚证，与肾是密切相关的。中医学将腰痛分为五种类型，并针对不同病因辨证施治。1．湿热型：腰部疼痛，痛处伴热感，暑湿或梅雨季节腰痛加重，或肢节红肿，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。2．瘀血型：腰痛如刺，有定处，或疼痛不得转侧，痛处拒按，舌质紫暗，或有瘀斑，脉弦。3．肾虚型：腰痛以酸软为主，喜温喜揉，腰膝无力，遇劳加重。偏阳虚者则少腹拘急，面色白光白，手足不温，舌淡，脉沉细；偏阴虚者则心烦少眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔或无苔，脉弦细数。4．气滞型：腰痛或胁腹胀痛且串，多与不遂有关，舌质偏红、苔薄，脉弦细或沉细。5．寒湿型：腰部冷痛重浊，屈伸不利，拘急，阴雨天加重，得温则减，或见恶寒发热，舌苔白腻，脉沉而沉缓。中医治疗腰痛的偏方在本期节目中，陈老为我们带来了一个针对外感和内伤引起的腰痛十分有用的小方。方中的八味药兼顾补肾、行气、活血、止痛的功效，搭配全面。治疗腰痛小方：骨碎补 10克、补骨脂 10克、藏红花 1克、血竭 3克、蟞虫粉 10克、巴戟 10克、威灵仙 10-15克、独活 10克。中医治腰痛的民间验方1:猪腰汤猪腰2只(去筋膜切碎)，加核桃仁60克，黑豆90克和适量水煮熟，加点盐及葱姜。2:核桃仁250克，板栗仁120克，共捣烂如泥为丸，每次9克，每日3次，嚼服。3:枸杞根120克，猪前脚蹄1只。共炖汤。4:黄鳝250克，精猪肉60克，将黄鳝去内脏洗净切碎，同时切碎精猪肉，共放入碗内上笼蒸熟食用。5:鳝鱼汤黄鳝250克，洗净切成段煮熟成汤，加葱姜盐调味。肾虚腰痛6:枸杞叶炖猪腰猪腰2只，枸杞叶150克。将猪腰洗净切块，与枸杞叶加水炖汤，加少许盐。7:黑豆90克、核桃仁60克，猪腰2只。将猪腰去筋膜与前两味共煮熟。配合陈老同时带来的外用药酒方“灵仙止痛酒”，此药酒适用于各类疼痛，内服外擦，效果更加显著。灵仙止痛酒（外用）：雷公藤 9克、川草乌 5克、细辛 5克、乳香 15克、没药 15克、土鳖虫 15克、白芷 10克、骨碎补 10克、威灵仙 30克、青风藤 10克、海风藤 10克、羌活 10克、独活 10克、草红花 15克、川芎 9克、全虫（蝎子）3克、蜈蚣 3条，1000毫升52度-65度二锅头浸泡一周后取用。腰痛患者应多摄取的食物，1　维生素B维生素B可以帮