2型糖尿病住院患者焦虑、抑郁状况影响因素分析.pdf

2型糖尿病住院患者焦虑、抑郁状况影响因素分析 冯大洋1 曾 臻1 廖芳芳1 潘发明1△ 刘安诺2 郑红英3 【提要】 目的探讨2型糖尿病住院患者的焦虑、抑郁现状及影响因素，为改善糖尿病患者心理健康状况提供参 医科大学第一附属医院145例住院糖尿病患者进行调查。结果2型糖尿病住院患者焦虑和抑郁的发生率分别为 患者(P0．01)更容易出现焦虑情绪。结论住院糖尿病患者心理状况较差，存在比较严重的焦虑和抑郁情况。医务工 作者和家属应在治疗同时，注意提高糖尿病患者，尤其是具有并发症、病程较长的农民患者的生命质量，对他们进行健康 教育和心理关怀。对于已经出现心理疾病的病人进行及时的心理治疗，以全面提高病人康复水平。 【关键词】2型糖尿病焦虑抑郁影响因素 随着生活方式、饮食结构的改变和社会压力的加 并并发症86例，占总人数的59．31％；文化程度方面 重，全世界范围内的糖尿病发病率正日益增长。糖尿 小学及小学以下59例，中学及中专57例，大专及以上 病已被认为是继心血管病、脑血管病、癌症之后的第四 号杀手，成为当今世界的一种流行病。目前，我国已成 为仅次于印度的世界第二大糖尿病国家…。大多数 患者需长期服药、严格控制饮食、及时监测血糖旧】，而 例，新农合30例。 这种治疗方式容易给患者带来较大的精神负担和心理 2．方法 压力，极易产生绝望、抑郁、焦虑等负性情感。国外调 (1)调查方式本研究采用问卷调查法，由病人 查显示糖尿病患者抑郁症发病率约高于非糖尿病人群 进行自评。文化程度低的患者由调查员面对面逐条询 问填写。为确保病人对问题不发生误解，调查人员必 2—3倍，大约有20％一30％的糖尿病患者共病抑郁 症，将近40％的糖尿病患者伴有抑郁症状【3．4J。但是须把问卷的详细内容对其进行介绍，或按病人的要求 长期以来，在诊治糖尿病的过程中常常只强调血糖的 对问题有选择地进行解释，同时请家属回避，并当场收 控制，而忽略患者的生命质量、心理状态的改善瞪】。 回。共发放问卷145份，回收有效问卷145份，有效回 在此背景之下，笔者通过对住院糖尿病患者各种一般 收率100％。 情况、生命质量等各个方面的综合调查，旨在分析糖尿 (2)调查工具问卷分4部分，A部分为自编一 病患者的抑郁、焦虑状况的主要影响因素，以期对临床 般资料调查：包括性别、年龄、文化程度、职业、月经济 治疗提供依据。 收入、医疗形式、身体锻炼、并发症、病程等。 B部分为糖尿病患者特异的生存质量测定量表 资料与方法 (DSQL)∞】。包括生理维度、心理维度、社会关系维度 和治疗维度四个方面，测定糖尿病患者生理、心理、社 1．对象整群抽取2009年2月至6月在安徽医 科大学第一附属医院内分泌科治疗的145例2型糖尿会关系以及治疗等各领域的综合情况。每个条目采用 病住院患者进行问卷调查。纳入标准：①依据1999年线性评分法，最高5分，最低1分，得分越高，生存质量 WHO关于糖尿病分类及诊断暂行规定标准明确诊断 越差。 为2型糖尿病者；②无器质性脑疾病、精神疾病病史； c部分为焦虑自评量表(SAS)¨’，调查糖尿病人 ③排除非糖尿病引起的各种严重器官病变；④与他人 焦虑程度。焦虑自评量表含有20个项目，分为4级评 沟通无障碍并愿意参加本项研究者。其中男性80例， 分，主要评定项目为所定义症状出现的频度。焦虑总 分由20个项目的各个得分相加，再乘以1．25后取整 女性65例；年龄15—83岁(57．58岁±13．06岁)；合