Alvarado评分和超声检查鉴别诊断小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎的准确性研究.pdf

·圆猿怨圆 · ·临床诊疗提示· 粤造增葬则葬凿燥评分和超声检查鉴别诊断小儿急性阑尾炎和 急性肠系膜淋巴结炎的准确性研究 田 晖，王文刚，闫记英，剧红娟，张彤迪，赵雅培，李 涛，张丽艳 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 探讨粤造增葬则葬凿燥评分和超声检查在小儿急性阑尾炎和小儿急性肠系膜淋巴结炎鉴别诊断中的临床 价值。方法摇 选取圆园员员年员月—圆园员圆年愿 月因腹痛来我院就诊的患儿圆园圆例，均在初诊时进行粤造增葬则葬凿燥评分及高频超 声检查。急性阑尾炎诊断金标准为病理检查结果；急性肠系膜淋巴结炎根据病史、实验室检查、超声检查以及疗效随 访确诊。比较急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床指标，并将粤造增葬则葬凿燥评分、超声检查结果与金标准进行比 较，计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。结果摇 急性阑尾炎患儿主 诉恶心辕 呕吐、转移性右下腹痛者比例，右下腹压痛、反跳痛、腹部肌紧张者比例，白细胞计数、中性粒细胞分数均高 于急性肠系膜淋巴结炎患儿，两组比较差异有统计学意义（ 约园郾园缘）。粤造增葬则葬凿燥评分跃远 分诊断急性阑尾炎的敏感度、 特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为苑怨郾猿豫、远远郾员豫、苑员郾愿豫、远猿郾怨豫、 愿园郾怨豫、圆郾猿、园郾猿，高频超声诊断急性阑尾炎的上述指标分别为怨园郾苑豫、愿怨郾愿豫、怨园郾猿豫、怨圆郾怨豫、愿远郾怨豫、愿郾怨、 园郾员。粤造增葬则葬凿燥评分 远 分诊断急性肠系膜淋巴结炎的准确度为远源郾源豫，高频超声诊断的准确度为怨园郾猿豫。结论摇 粤造鄄 ≤ 增葬则葬凿燥评分结合超声检查能够较准确地诊断、鉴别小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎。 摇 摇 【关键词】摇 粤造增葬则葬凿燥评分；超声检查；阑尾炎；肠系膜淋巴腺炎；诊断，鉴别 摇 摇 【中图分类号】砸苑圆缘郾苑源远郾员摇 砸苑圆缘郾缘员圆郾源摇 【文献标识码】月摇 凿燥蚤：员园郾猿怨远怨辕 躁郾蚤泽泽灶郾员园园苑 原怨缘苑圆郾圆园员猿郾园苑郾园缘怨 摇 摇 田晖，王文刚，闫记英，等郾粤造增葬则葬凿燥评分和超声检查鉴别诊断小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎的准确性 研究［允］郾 中国全科医学，圆园员猿，员远 （苑）：圆猿怨圆原圆猿怨源援 ［憎憎憎郾糟澡蚤灶葬早责郾灶 贼］ 悦造蚤灶蚤糟葬造 阅蚤枣枣藻则藻灶贼蚤葬贼蚤燥灶 遭藻贼憎藻藻灶粤糟怎贼藻 粤责责藻灶凿蚤糟蚤贼蚤泽 葬灶凿 粤糟怎贼藻 酝藻泽藻灶贼藻则蚤糟 蕴赠皂责澡葬凿藻灶蚤贼蚤泽 哉泽蚤灶早 粤造增葬则葬凿燥 杂糟燥则藻 葬灶凿 哉造鄄 贼则葬泽燥灶葬早则葬责澡赠摇 栽陨粤晕 匀怎蚤，宰粤晕郧 宰藻灶原早葬灶早，再粤晕允蚤原赠蚤灶早，藻贼葬造援 阅藻责葬则贼皂藻灶贼燥枣 哉造贼则葬泽燥怎灶凿，贼澡藻杂藻糟燥灶凿匀燥泽责蚤贼葬造燥枣 匀藻遭藻蚤 酝藻凿蚤糟葬造 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，杂澡蚤躁蚤葬扎澡怎葬灶早 园缘园园园园，悦澡蚤灶葬 摇 摇 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 增葬造怎葬贼 贼澡 糟造蚤灶蚤糟葬造增葬造怎 燥枣 粤造增葬则葬凿燥 泽糟燥则 葬灶凿怎造贼则葬泽燥灶葬早则葬责澡赠 蚤灶 凿蚤枣枣 则 灶贼蚤葬贼蚤灶早贼澡 葬糟怎贼 葬责责 灶凿蚤糟蚤贼蚤泽 （粤粤）葬灶凿葬糟怎贼 皂 泽 灶贼 则蚤糟造赠皂责澡葬凿 灶蚤贼蚤泽 （粤酝蕴）援 酝藻贼澡燥凿泽摇 粤贼燥贼葬造燥枣圆园圆 糟澡蚤造凿则 灶憎澡燥增蚤泽蚤贼 凿燥怎则澡燥泽责蚤贼葬造憎蚤贼澡 葬 糟燥皂责造葬蚤灶贼 燥枣 葬糟怎贼 葬遭凿燥皂蚤灶葬造 责葬蚤灶 遭 贼憎 灶允葬灶怎葬则赠圆园员员葬灶凿 粤怎早怎泽贼圆园员圆 憎 则 蚤灶糟造怎凿 凿 蚤灶贼澡 泽贼怎凿赠援 粤造造 燥枣 贼澡 皂憎 则 皂 葬泽鄄 怎则 凿 怎泽蚤灶早 粤造增葬则葬凿燥 泽糟燥则 葬灶凿澡蚤早澡枣则 择怎 灶糟赠怎造贼则葬泽燥灶燥早则葬责澡赠葬贼贼澡 枣蚤则泽贼增蚤泽蚤贼援 栽澡 早燥造凿泽贼葬灶凿葬则凿燥枣凿蚤葬早灶燥泽蚤灶早粤粤蚤泽责葬贼澡燥造燥早蚤糟葬造 曾葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶 则 泽怎造贼泽，憎澡蚤造 贼澡 凿蚤葬早灶燥泽蚤泽燥枣 粤酝蕴憎葬泽皂葬凿 葬糟糟燥则凿蚤灶早 贼燥 皂 凿蚤糟葬造 澡蚤泽贼燥则赠，糟造蚤灶蚤糟葬造 造葬遭燥则葬贼燥则赠 曾葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶 则 泽怎造贼泽， 怎造贼则葬泽燥灶蚤糟 曾葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶 则 泽怎造贼泽，葬灶凿枣燥造造燥憎原怎责 则 泽怎造贼泽援 栽澡 糟造蚤灶