60例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会.pdfVIP

· 17· 60例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会 代鲜鸽别小宁徐翠玲张春玲 摘要 目的评价高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果。方法将高血压脑出血偏瘫患者120例 随机分为训练组和对照组，各60例。在同样治疗的情况下，对照组采用常规治疗，训练组在常规治疗的基础上，进行针对 性的卧位护理及早期偏瘫肢体功能康复训练。观察临床症状及神经功能损伤恢复情况。结果训练组在神经功能损伤恢 复方面优于对照组，有显著性差异(Po．05)；训练组显效率和总有效率均较对照组高，无效率较对照组低，有显著性差异 (Po．05)。结论对高血压脑出血偏瘫患者进行针对性卧位护理及早期偏瘫肢体功能康复训练有利于神经功能的恢复， 能明显改善患者的运动功能和生活自理能力，提高患者的生活质量。 关键词高血压／并发症；脑出血；偏瘫／护理；偏瘫／康复；身体锻炼 中图分类号R544．1；R742．3；R473．74；R455 wop凼hypertension／complication；cerebral exercise Key movement techniques 高血压脑出血是由于长期高血压使脑细小动 训练组康复护理开始于患者生命体征平稳24h、神 脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动 经系统症状不再发展后配合治疗，并根据患者偏瘫 脉瘤或夹层动脉瘤，在此基础上血压骤然升高导致 的性质、部位、范围及程度给予评定．制定康复治疗 血管破裂出血，其急性期死亡率为30％40％[1|。方案，对患者进行针对性的卧位护理及早期偏瘫肢 脑出血肢体偏瘫患者早期康复是否得当直接影响 体功能康复训练。 患者后期的康复效果及生存质量。我科2007年11．3观察指标 月2009年12月收治高血压脑出血患者120例，两组均在用药前及治疗后第14、21、28天观察 对其中60例在常规护理的基础上，给予早期康复 患者临床症状和肢体活动，并逐项对其病情进行评 训炼，取得了满意效果。现报告如下。 分；并于发病第28天评定神经功能及疗效。 1资料与方法 1．4疗效判定标准[3] 1．1临床资料 按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标 选择2007年1月--一2009年12月在我科住院治准评定。基本痊愈：功能缺损评分减少91％～ 疗的高血压脑出血偏瘫患者120例，均符合“高血压 100％，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减 脑出血诊断标准”[21，并经头颅CT检查证实为脑出少46％～90％，病残程度1～3级；进步：功能缺损 血。均为无心肌梗死及认知功能障碍的患者，男性 评分减少18％～45％；无变化：功能缺损评分减少 78例，女性42例，年龄40--一77岁。偏瘫肢体肌张力17％以下；恶化：功能缺损评分增加18％以上。 在0～Ⅲ级之间，其中0级6例，I级20例，Ⅱ级42L5统计学方法 例，Ⅲ级52例；随机分为训练组和对照组，各60例， 采用SPSS12．0软件进行统计分析，计数资料 住院时间28--40d。两组年龄、性别、病情程度方面 用率表示，采用x2检验，计量资料以X土S表示， 无显著性差异(Po．05)，具有可比性。 采用t检验。 L2方法 2结果 在同样治疗的情况下，对照组采用常规治疗， 2．1两组治疗28d后效果的比较，表1 表1两组治疗28d后效果的比较 n(％l 2．2两组治疗前后神经功能缺损评分的比较，袁2 作者单位：712200陕西省武功县人民医院内科咸阳