紫石英妇科临床运用.pdfVIP

新中医 2004年7月第36卷第7期 ·71· 呼吸困难、吞咽困难、呛咳、惊厥、瞳孔散大、甚至昏迷等。 甘，归心、肺、肾经。具镇心安神、温肺暖宫功效。《神农本草 笔者近10年内每年使用马钱子达数公斤，未发生典型中毒病 经》载： “紫石英，气味甘，温，无毒。主心腹咳逆邪气，补不 例，但有2例轻度药物反应。1例为类风湿关节炎患者，用药后 足，女子风寒在子宫，绝孕十年无子。”《本草纲目》云：“紫 自觉效果不错，痊愈心切，擅自加大剂量后，第3天出现走路 石英，手少阴、足厥阴血分药也，上能镇心，重以去怯也。下能 不稳，平衡感降低。另1例是多椎间盘严重突出患者，体质赢 益肝，湿以去枯也。心主血，肝藏血，其性暖而补，故心神不 安，肝血不足，及女子血海虚寒不孕者宜之。”《本草便读》也 弱，每天ISl服制马钱子含量为0．45～0．69，分3次口服，也出 现与前例相似的表现。尚有67岁患淋巴肉瘤者，连续5年每年 说： “温营血而润养，可通奇脉，镇冲气之上升。”因本品重可 镇怯，有镇惊定风之效；温可祛寒，除血海积冷之疴，故为女科 服药8月以上，每天含服制马钱子0．45—0．69，病情得以控 制、稳定，未见毒性副反应。由此可见，不同病情、不同年龄 要药，临床应用时有如下配伍用法。 或体质差异对马钱子的耐受性是不一样。因此，要坚持个体化 紫石英合紫河车 紫河车乃血肉有情之品，大补阴精阳 用量和用法，注意常规量的药物反应和中毒倾向。轻度药物反 气，以胞益胞，紫石英温煦子宫，起引导之功。两药合用乃填 应只要暂停用药，续用减量即可。严重中毒、如出现颈项强 补肝肾与镇摄冲脉之品结合，均药性温和，纯补不伐，治疗女 直，呼吸困难并急促、角弓反张等危象，应立即给予乙醚吸入 子诸虚，共奏填补之效。常用于阴阳交亏之闭经、不孕、滑 轻度麻醉，或用中、短效的巴比妥类药物，如戊巴比妥钠0．1～ 胎、产后虚赢。 0．39，静脉注射以制止惊厥。根据服药时间，若在数分钟内未 紫石英合白石英紫石英甘温人心肺血分，镇心安神而定 完全吸收，可于麻醉条件下用l：2000高锰酸钾溶液洗胃，若吞 惊，温肺下气，暖宫助孕，质重能达下焦，性缓而补，对血海 服过久或已发生惊厥者不宜洗胃，把患者置于暗室，防止外来 虚寒者，用之最合。白石英甘微温，入气分，温润肺气，止咳 刺激，以减少诱发惊厥因素。至于有单用甘草解马钱子中毒， 宁嗽，治肺痿咳逆上气。两药配伍，气血并调，镇惊安神，镇 仅是传统经验用法，目前还缺乏可靠的临床药理确认。 冲气，暖下元而助孕。 总之，马钱子是一味有良好功效的剧毒中药，使用时必须 紫石英合鹿角霜紫石英入胞宫，祛冷风，以利孕育，鹿 坚持科学态度，决不可任意加大剂量，一般不宜用超大剂量， 角霜温督脉，壮肾阳，以助化育。用于宫寒不孕者，治宜补肾 坚持最大日服量不过克，高度重视规范炮制，用量准确，以胶 暖宫，调摄冲任。 囊充填口服为佳，注重个体化用药，熟悉中毒表现和急救，就 紫石英合当归用于肝肾受损累及冲脉者，以补为主，以 可以充分安全地运用。 通为用，动静结合，祛瘀生新。如叶天士所言： “治奇经虚 者，必辛甘温补，佐以行脉络，务在气血和调，病必痊愈。” 参考文献： 故两者大补冲脉。调理月经之本以利“种子”。 ’ 【1】谢宗万．全国中草药汇编(上册)【M】．北京：人民卫生出 紫石英合小茴香、吴茱萸共奏温经、散寒、暖宫之效， 版社，1996．81—83． 对肾虚宫寒可标本兼治。 【2】 张静楷．马钱子炮制方法一砂烫炒法【J】．中级医刊，