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瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中的应用
New Clin ·920· 中国新药与临床杂志(ChinJ Drugs Rem)，2008年12月，第27卷第12期 [文章编号]1007—7669(2008)12—0920—04 瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中的应用 徐福涛，徐洁，陶 佳 (南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科，江苏南京210008) [关键词】 瑞芬太尼；硝酸甘油；降压，控制性；鼻内窥镜手术 [摘要] 目的 比较瑞芬太尼和瑞芬太尼联合硝酸甘油在全麻下鼻内镜手术中控制性降压效果。方法 鼻内镜下鼻息肉、鼻窦炎手术病人共40例，ASAI或Ⅱ级，用随机数字表分为瑞芬组和瑞硝组，每组 20例，咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵静脉复合全麻气管插管，2组术中均以瑞芬太尼0．1～ 0．2I．Lg·kg一·min～、丙泊酚2～5mg·kg一·h一持续泵输，维库溴铵4mg·h一，静脉注射。瑞硝组加用硝酸甘 油静脉滴注，开始剂量5 kPa(90 Ixg·min～，调节滴速使收缩压维持在12 mmHg)左右。观察降压前 (To)、降压后5rain(T。)、30rain(T2)、60min(T3)和停止降压后5min(T4)的收缩压和心率，计算心 肌氧耗指数，瑞芬太尼、丙泊酚用量，手术时间和病人苏醒时间。结果 2组病人年龄、性别和体重闻差 鼻内镜手术瑞芬太尼在常用剂量范围内作控制性降压虽比较平稳，但难以达到目标血压，联合硝酸甘油 后效果明显，并可减少麻醉药用量和手术时间，减少病人医疗费用。 [中图分类号】 R971．2 [文献标识码]A Controlled withremifentanilcombined hypotension nitroglycerinduring intranasal endoscopicsurgery XU Fu-tao，XUJie，TAOJia Tower JIANGSU (DepartmentofAnesthesiology，DrumHospital，Medicalco如鲈Nanjing University，Nanjing 210008，China) [KEY WORDS] endoscopysurgery controlled AIMTo the efficaciesbetweenremifentanilandremifentanil [ABSTRACT] hypotensive compare combinedwith intranasal withnasal nitroglycerinduring endoscopicsurgery．METHODSFortypatients polyps and／ornasal I 01IIscheduledforintransal sinus were and sinusitis，ASA endoscopicsurgeryrandomlv divided for intotwo and each．GeneralanesthesiafortrachealintubationWilt8 equally RN)，20 groups(R inducedwith andvecuroni
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