亚低温疗法对复苏后家兔心肌的保护作用.pdf

·622· ·基础研究· 亚低温疗法对复苏后家兔心肌的保护作用 曹雯李培杰张立平秦静李燕玲 【摘要】目的明确亚低温疗法对复苏后家兔心功能的影响，同时探讨其可能作用机制。方 法通过体外致颤法建立家兔心肺复苏模型，20只健康家兔在麻醉置管前随机(随机数字法)分 为常温复苏组(A组，n=10)与亚低温复苏组(B组。n=10)。常温复苏组在常温状态下行标准心 肺复苏，整个实验过程中家兔体温维持在正常体温38．3—39．2℃；亚低温复苏组在常温下行标准 心肺复苏至自主循环恢复(ROSC)后快速诱导亚低温。亚低温诱导采用从家兔耳缘静脉以1．0 ml／(kg·rain)速度泵入4℃生理盐水，同时配合体表降温方法，要求lO～15min后降至目标温 度(32—34℃)。动态观察左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升和下降最大速率(±d∥ 山一)、血清心型脂肪酸结合蛋白(H—FABP)、8-异前列腺素F2a(8一iso．PGF2a)以及环氧合酶-2 (COX02)质量浓度变化。结果①与致颤前相比，两组LVEDP值在复苏后各时间点均有不同程 度升高，±@／dt一值均有不同程度降低(P0．01)，但B组LVEDP升高幅度及±dp／dt。。下降幅 度均小于A组(PO．05)；②与致颤前比较，两组血清H-FABP，8-iso—PGF2a及COX-2值在复苏 后各时间点明显上升(P0．01)，但B组H—FABP、8-ise—PGF2a及COX-2值升高幅度明显小于A 组(PO．05)。结论亚低温治疗能够改善家兔复苏后心功能不全，其心肌保护机制可能与抑制 COX-2减少自由基生成，以及减少自由基脂质过氧化物8·iso．PGF2a生成有关。 【关键词】心肺复苏；亚低温；复苏后心功能不全；血清心型脂肪酸结合蛋白；8-异前列腺素 F2a；环氧合酶-2 Effectsof Olllcardiacfunctionin of inrabbits mild CAO h础rmin earlystagepest·resuscitation Care SecondHostical Wen，LI Unit．the Pei-j记，ZHANGLi-ping，Qi!、GJing。12Yang—b嘴．Intensive of mzhou 730000，China． University，Lanzhou corn Correspondingauthor：Ⅱni啦，Email：lipeijiefanzhou@hotmaiL Toobservetheeffectsofmild Oil 【Abstract】Objective hypothenniapost—resuscitationmyocardial inrabbitsinordertoelucidatethe mechanismof After dysfunction Ilnderlying hypothermia．Methods rabbitmodelof rabbitswere settingup eardiopulmonaryresuscitation，20 number) randomly(random dividedintotwo normothermieresuscitation groups，namely group(groupA，n=10)andpost—ROSC