颈动脉扭曲的血管内治疗.pdfVIP

232． !里望垡塑墅窒堕垄查!!!!!!星篁!!堂篁!塑 ．神经介入治疗临床研究· 颈动脉扭曲的血管内治疗 王利军 王大明 刘加春 陆军 祁鹏 姜学丽 彭海静 【摘要】 研究背景颈动脉扭曲被认为是血管内支架成形术的相对禁忌证，颈动脉内膜切除术为 主要治疗方法。本研究探讨血管内支架成形术治疗颈动脉扭曲的可行性和安全性，并根据治疗结果初 步总结临床经验。方法 回顾分析22例接受血管内支架成形术治疗症状性颈动脉扭曲患者的临床资 料，并对其临床表现、影像学特征、手术安全性及随访资料进行分析，评价治疗效果。结果22例患者 全部成功施行血管内支架成形术，支架植入成功率为100％，无一例发生支架相关死亡或残疾。共植入 自膨式支架24个，术后颈内动脉平均狭窄率由术前的85．63％降至11．25％；扭曲角度(Metz观测分类法) 由术前90。全部纠正至120。。住院期间无一例患者出现短暂性脑缺血发作或脑梗死，术前头晕、头痛 等症状均有不同程度改善或完全消失；未发生永久性并发症或死亡。临床随访6．72个月，除l例发生 支架对侧颈动脉系统短暂性脑缺血发作，2例出现同侧颈动脉系统短暂性脑缺血发作(1例血小板聚集 试验呈阿司匹林抵抗、1例脑血管造影显示再狭窄)，2例失访外，其余17例患者cT血管造影(10例)和B 超(7例)检查均显示颈动脉血管形态良好、血流通畅，无再狭窄和扭曲发生。结论血管内支架成形术 可治疗一定程度的颈动脉扭曲，其手术技术安全可行，有助于减少脑缺血发作，远期临床效果尚待进一 步观察。 【关键词】颈动脉扭曲(非肌s日词)；颈动脉狭窄； 血管成形术； 支架 Carotid and fOr combined carotid with angioplastystentingsymptomatickinking stenosis wANG Li—jun，WANG Jia·chun，LU Xue·1i，PENG Da—ming，LIU Jun，QIPeng，JIANG Hai-jing l00730，Chtnq Dep甜tmem《Newosurgeq，Be畸tngHosp讥8|，Be谤ing nⅡf^o—f矿AⅣG Correspond打。g DⅡ一，ningfE，n口iz?d口，，lin92DOD@263．netJ 【Abstract】 Carotid the treatmentfor Backgroundendarterectomy(CEA)iscurrentlvpreferred severe carotid andstenosis． is believedtobearelativecontraindicationfor kjnking Kinkinggenerally endovascularstent Thisarticleaimsto the placement． studynecessity，fbasibilitvandsecuritvofcarotid and caro“d combinedwith andsummarize angioplastysten“ng(cAS)forsymptoma右ckinking stenosis， clinical ofthisdisease to results．Tuethodscaseswith