磁共振液体反转恢复序列高信号血管征对急性大脑中动脉闭塞患者临床预后的评估.pdfVIP

．174· 虫堡煎经叠苤查!Q!!生!旦笠箜鲞篁!塑垦!垫』丛型塑!，丛!堡!!Q!；：!些笪，￡坠! ．脑血管疾病． 磁共振液体反转恢复序列高信号血管征对 急性大脑中动脉闭塞患者临床预后的评估 黄显军 朱武生王启章李永坤 张敏 葛树勇 徐格林刘新峰 【摘要】 目的探讨急性大脑中动脉闭塞患者MRI液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号血 管征(hyperintensevessel，HV)对于其预后的评估作用。方法从南京卒中注册系统中提取2009年5 月至2011年2月间表现为大脑中动脉区首次急性梗死的患者共74例，其中男性48例(64．9％)；平 均(60．74-15．3)岁，NIHSS评分12(1～25)分[采用中位数(范围)表示]。所有患者均已行头颅MRI 检查(包括DWI、FLAIR)，并且经MRA或DSA提示大脑中动脉近端闭塞(M1段或M2段)。根据 FLAIR序列Hv出现的部位和范围．将患者分为无HV组、近端HV组和远端HV组；比较各组间基线 资料及神经功能评分，并以90d改良Rankin评分(mRS)为预后指标，行Logistic回归分析。结果74 例中无HV组25例(33．8％)，近端HV组7例(9．5％)，远端HV组42例(56．8％)。远端HV组患者 d 入院时NIHSS评分[11(1～22)分]、人院10NIHSS评分[14(4～25)分]、梗死体积[大面积梗死5 d 例(6．8％)]及90mRS评分[3～6分者12例(16．2％)]明显低于无远端HV组[即近端HV组合并 20．916；27例(36．5％)。x2=22．689；均P0．01]；从早期神经功能恢复及短期预后改善程度上看，远 端HV组均明显优于无远端HV组。Logistic回归分析发现，年龄(OR=1．111，95％C／1．036～ d 95％C／0．027～0．638，P=0，012)与90mRS评分显著相关。结论远端HV是急性脑梗死预后的 重要预测指标。 【关键词】梗死，大脑中动脉；脑血管循环；侧支循环；磁共振成像；预后 valueofnuid．attenuatedinversion vesselinacutemid棚ecerebral Prognostic rcLmveryhyperintense occlusionHUANG artery Wu—sheng，WANGQi—zhang。12 Min，GE Xian-jun’。zHb Yo嘴一kun．ZHANG School ofNeurology，Jinlingtios#tal，NanjingUniversity Shu一扣增，xu＆-妇．uuXin乒％‘Department of 21伽2．吼ina Medicine．Naniing author：uU com．m CorrespondingXin母鸭，Email：xfliu2@yahoa Toevaluatethe valueof vessel(HV)in 【Abstract】Objective prognostichyperintense patients 稍thacutemiddiecerebral consecutivewithfirst