地基与基础工程验收报告（表）.docVIP

地基与基础工程验收报告 工程名称 沈阳建筑大学城市建设学院西侧看台 基础形式 人工挖孔桩 验收时间 2013 年 月 日 . 工 程 量 200m3 总包单位 沈阳天北建筑安装工程公司 基础施工单位 沈阳方兴岩土工程公司 分项工程质量评定 分 项 名 称 总 项 数 合格项数 其中： 优良项数 是否有质量事故，是否处理完毕（附相应报告）及其他需要说明的问题。 无 钢 筋 5 5 模板 5 5 混凝土 3 3 技 术 资 料 资 料 名 称 份数 是否齐全 符合要求 是否使用过未经试验或试验不合格材料，材料试验取样是否有见证人及其他需要说明的问题。 没使用过未经试验和不合格的材料，材料试验取样均有见证人见证，所用材料均合格。 钢材出厂证及复试 7 齐全符合要求 水泥出厂证及复试 1 齐全符合要求 砌体材料出厂证及复试 3 齐全符合要求 防水材料出厂合格证 1 齐全符合要求 混凝土强度报告 11 齐全符合要求 砂浆强度报告 — — 隐蔽验收记录 5 齐全符合要求 桩基检测报告 1 齐全符合要求 焊接（机械连接）试验报告 — — 地基及桩基检测情况（包括触探、静载、动测等）： 地基承载力符合要求 本页内容由施工单位和总包单位填写，监理、设计、建设单位审查。向监督站申 报基础、主体工程验收前须填此表，报监督站，存入监督档案。 基础施工单位评定意见及等级： 符合设计及规范要求，同意验收 　　　　　　　　　　　 　 公章： 负责人： 年 月 日 总包单位评定意见及等级： 符合设计及规范要求，同意验收 　 公章： 项目经理： 单位技术负责人： 年 月 日 监理单位评定意见及等级： 　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　 总监：　　　　　　　　　　　 公章： 土建监理工程师： 　　　　　　　　　　　 年 月 日 勘查单位意见： 符合设计及规范要求，同意验收 公章： 参加验收人员： 年 月 日 设计单位意见： 公章： 参加验收人员： 年 月 日 建设单位验收意见： 符合设计及规范要求，同意验收 　　　　　　　　　　　　　　　　 公章： 负责人：　　　　　　　　　　　　　　 工地代表： 年 月 日