严重腹泻并高渗血症32例报告.pdfVIP

严重腹泻并高渗血症 例报告 +. 魏群德，刘 梅，纳玉辉，徐 静 （昆明医学院第一附属医院儿科，云南 昆明 H*FF+. ） 中图分类号： ； 文献标识码： 文章编号： （ ） !-.* I- !-.+ I . FF-G),*) .FFF GF,GF.FHGF 为了解严重腹泻患儿血渗浓度的 更易引起高渗脱水，此时细胞内液外 情出现反复，考虑系因短时间内输入低 变化，及时指导治疗，对收住我科 #PQR 移，细胞外液相对丢失较少，眼窝前囟 张液体过多、过快，血渗透浓度下降过 的严重婴幼儿腹泻患儿监测血渗透浓 表! # 例血生化检查结果 度，发现高渗血症+. 例，结合临床治疗 危重症评分 例数（例） 血钠范围（ ） 血糖（ ） 血渗透浓度（ ） ::;BJ K ::;BJ K ::;BJ K 体会报告如下。 ! 临床资料 L -F 分 , *M N H, .* I*M O + I+* +H I+, O - IHH 对象和方法 年 月— -F N )F 分 .M ,M N *) H IF) O M I)M +FH IFM O - I*- ))- ) .FFF 年 月因频繁呕吐、腹泻收住我科 #PQR 的危重患儿 例，于入院后输液前抽 凹陷较轻，脱水征不明显，易被忽视，加 快水分进入细胞内引起脑水肿。 M- 血同步测血糖、血电解质和血尿素氮 之高热出汗，呕吐不能进食或喂大量奶 本组并高血糖症 .H 例，说明严重 （血糖用葡萄糖氧化酶法；血电解质用 或W!C 液，致高渗状态。 腹泻的危重病儿也可出现应激性血糖 〔〕 离子选择电极；尿素氮用. D 乙酰乙肟 对上述危重患儿，在采取综合治疗 升高，这与何毅报道+ 一致，故应控制 法检测。）将检测结果按公式 S 的同时，应注意机体内环境状态的调 输入液体的糖浓度，本组用* [ 或. I* [ 〔 〕 IMH E6 血糖值 血 值计算出血渗透浓 整。对有休克者则仍用. X 等张含钠 葡萄糖液，未用胰岛素，全部病例随病 S S RE 度，结果发现+. 例高渗血症（血渗浓度 液或生理盐水 * N .F:YJ ZY 在 5 内输 情好转，血糖均恢复正常。 〔〕 入，待循环功能改善、血压上升、见尿后 总之，对腹泻的危重患儿要警惕高 T .)F ::;BJ K） 。 改用 张液（ 或 液） 渗血症，尤其是严重吐泻、烦渴而尿量 例中男 例，女 例，年龄 个