X-综合症引起胸痛1例.pdfVIP

第 卷 第 期 沈 阳 医 学 院 学 报 ! #$% ! ’$ 年 月 *+,-’./ +0 123’4.’5 63789./ 9+//353 ()) ! 6:; ()) !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! —综合症引起胸痛 例 ! 穆英兰 （沈阳医学院附属第二医院心内科，沈阳 )))( ） 患者女， 岁，年前反复出现劳累及情绪激动 脉血管调节能力下降可能是该病的重要发病原因之 ( ( 后心前区闷痛，向背部放散，伴胸闷、气短，胸痛持续 一。血管内皮细胞受到损伤后可导致其功能的变 时间为=!) ?@ 不等，含服硝酸甘油片数分钟可缓 化，使收缩和舒张因子平衡失调，尤其是3K V 的释 解，胸痛发作前心率均有不同程度加快。既往无高 放增加以及内皮受到损伤的血管对3K V 的敏感性 血压、糖尿病、结缔组织病等病史。查体： 增加使内皮依赖性舒张功能减退，血管扩张的储备 AB !=C D= ［］ （ ） 次 ，口唇无发绀，双肺 功能降低= 。本病例病理 — 段异常分布较广， 2E F GHC G! IB: B FD C ?@ 1K K 呼吸音清，心界不大， 次 分，律齐，各瓣膜听诊 是否与小冠脉本身弥漫性病变有关，尚待进一步探 2- FD C 区未闻及杂音及附加音。腹软，肝脾肋下未触及，双 讨。 —综合症一般预后良好，据 等对 例 M PQR ()) 下肢无浮肿。实验室检查：血常规、尿常规、血糖及 年长期随访，结果半数以上未经特殊治疗，症状逐渐 心肌酶谱均正常。 ： ， ， ， ， 导联 波 改善。治疗以减轻反复发作的胸痛或减低心肌耗氧 395 ! :J/ # :J0 K 倒置， 段下移 ， 波倒置。平板运 量，改善冠脉储备功能为主，可以用硝酸盐、钙拮抗 # # 1K ) G ) G(# K ( 动试验（ ）。心脏超声未见室壁异常运动，心脏无 剂及 受体阻滞剂。氨茶碱静脉注射，对改善症状 L V $ ［］