三类人员安全延期申请表.doc

建筑施工企业三类人员安全生产考核合格证书延期申请表 申报类别： 姓 名 身份证号码 照 片 （1 寸） 学 历 联系电话 职 务 技术职称 工作单位 原证书编号 工作简历 单位意见 （公 章） 年 月 日 省辖市建设行政主管部门（或有关厅、局主管部门）意见 （公 章） 年 月 日 注：申报类别为A、B、C三类 A—企业主要负责人 B—项目负责人 C—专职安全生产管理人员 附件3 建筑施工企业“三类人员”安全生产考核合格证书延期汇总表 企业全称（盖章）： 填报人： 初审部门（印章）： 联系人： 序号 企业主要负责人 发证时间 职务 项目 负责人 发证时间 专职安全管理人员 发证时间 企业联系人 联系电话 三年内各等级事故起数 三年内处罚或通报批评次数 各市（县）、区初审意见 注：1、请各企业上报延期材料的同时，请认真、准确填写该表后盖章上报，并携带此表电子表格至所在管理部门拷贝。。 2、各市（县）、区核对完成后，根据延期要求，填写初审意见，并于此表上加盖公章，同时汇总各企业申请表（附件一）、汇总表（附件二）和电子表格上报市建管处、安监站总师办。 附件4 建筑施工企业“三类人员“证书遗失补办汇总表 序号 企业全称 考核类别 姓名 性别 职务 职称 准考证 号码 企业 联系人 联系电话 备注 1