胃的解剖及生理.docVIP

胃的解剖及生理 1.胃的解剖 （）概述　　胃在腹腔左上方，上连食管的一端为贲门，下接十二指肠的一端为幽门。胃4/5在中线的左侧，呈弧形凸出为胃大弯，1／5在中线的右侧与大弯相应处向内凹陷为胃小弯。离幽门5～6cm处的胃小弯，有一凹陷叫作角切迹。胃分为胃底、胃体和胃窦部（幽门窦）三部分。胃的形态及分布彩图　　胃的形态及分布彩图胃与邻近器官有韧带相连，包括胃膈韧带、肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带。胃壁分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。（）胃的血管　　胃的血液供应极为丰富，有来自小弯侧的胃左、右动脉形成的动脉弓和大弯侧的胃网膜左、右动脉形成的动脉弓，以及胃短动脉。这些动脉的分支在胃壁内彼此间有广泛的吻合，形成网状动脉分布。胃的各静脉基本与同名动脉伴行，均注入门静脉系统。（）胃的淋巴道　　胃粘膜的淋巴液引流至粘膜下层，再穿过肌层、浆膜层，经淋巴管汇流至胃周围淋巴结。然后沿胃的几根主要动脉旁的淋巴管上行，最后都汇集到腹腔淋巴结。由于胃的淋巴管间吻合支极为丰富，任何一部分胃的病变，最终可以累及所有淋巴结。胃的淋巴结一般说来，可以分为四组，大致和胃动脉分布相似。四组的淋巴液均经腹腔淋巴结入乳糜池，再经胸导管入左颈静脉，因此，胃癌淋巴转移常在左锁骨上凹触及质硬的淋巴结。（）胃的神经　　胃交感神经的作用是抑制，胃的副交感神经是促进胃的分泌和运动功能。胃是一个重要的消化器官，食物经咀嚼并混以唾液后被吞咽入胃，通过分泌胃液和蠕动，磨研搅拌成半液体状食糜，分次小量逐餐排至小肠以进一步消化和吸收。胃对食糜的消化作用有限，胃液内的盐酸使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶，并初步开始消化食物中的蛋白质，唾液中的淀粉酶在胃内对淀粉食物也开始进行消化。脂肪食物在胃内基本不被消化。胃液中的内因子与食物中的维生素B12能在末端回肠被吸收。胃的吸收功能也很有限，仅有少量水、葡萄糖和盐可以被吸收。因此，胃的主要生理功能是分泌胃液和搅拌、排空运动，为食物在小肠内的消化和吸收进行准备和输送。