瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症患者动脉硬化斑块的疗效和安全性.pdfVIP

维普资讯 山东医药2008年第48卷第27期 瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症患者 动脉硬化斑块 的疗效和安全性 王喜英，杨国杰 ，陈会枝 ，吴 楠 (郑州大学第一附属医院，河南郑州450052) [摘要】 72例高脂血症患者 口服瑞舒伐他汀 10mg／d，服药前后做颈动脉超声检查记录斑块体积、C反应蛋 白(CRP)、血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL．C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL．C)及肝 功能的变化。发现与治疗前比较，治疗6个月后患者TC、TG、CRP均明显下降(P均0．05)。认为瑞舒伐他汀调 脂治疗对高脂血症患者颈动脉粥样硬化斑块有稳定作用，是高效、安全的降脂药物。 [关键词】 瑞舒伐他汀；动脉硬化；高脂血症 [中图分类号】 R543．5 [文献标识码】 B [文章编号】 1002-266X(2008)27-0064-02 如何控制动脉粥样硬化的发生和发展，减少心 频率为3．5MHz，检查由专人负责进行，发现有粥样 脑血管事件的发生率是近年来I临床研究的重点。我 硬化斑块厚度 1．0mm人选进行观察。 们对72例高血压病患者接受抗高血压治疗联合瑞 1．2 检测方法 人选患者给予 口服瑞舒伐他汀 舒伐他汀调脂治疗6个月前后颈动脉粥样硬化病 (可定，阿斯利康公司生产)10mg／次，每晚 1次。 变、血脂分析和肝功能指标的变化及该药物的安全 治疗开始时以及治疗6个月后空腹采集静脉血，检 性进行了连续观察。现报告如下。 测C反应蛋 白(CRP)、TC、TG、LDL—C、高密度脂蛋 1 资料与方法 白胆 固醇 (HDL—C)、肝功能。CRP试剂盒 由美 国 1．1 临床资料 选择2007年 3月～2008年 1月我 DSL公司提供，采用酶联双抗体夹心法(ELISA)，使 院心血管内科及老年病科住院的颈部彩色多普勒证 用芬兰MK，型酶标仪测定。血脂分析、肝功用 日本 实有动脉粥样硬化斑块的高脂血症患者 72例，其中 OlympusAu600全 自动生化分析仪测定。 男49例、女23例，年龄4O～87岁、平均63岁。高 1．3 统计学方法 用两样本均数的 检验进行分 脂血症的诊断参照我国 《血脂异常防治建议》1997 析 ，实验结果以 ±s表示。检验水准 =O．05。 年的标准，血清总胆固醇(TC)I5．72mmol／L，甘油 2 结果 三酯 (TG)1．7mmol／L，低密度脂蛋 白胆固醇 治疗 6个月后，患者血清 CRP、TC、TG、LDL—C (LDL—C)3．64mmol／L，颈动脉彩色多普勒仪器采 较治疗前均明显下降，HDL—C明显升高，与治疗前 用美国产 logic500型彩色多普勒血流显像仪，探头 相比有显著性统计学差异。见表 1。 表 1 治疗前后各血清学指标及动脉粥样硬化斑块变化 (i±s) 注 ：与治疗前比较，。尸0．05 3 讨论 有炎症细胞的浸润。此后，许多学者从病理学、解剖 动脉粥样硬化是高血压病患者心脑血管事件的 学、病理生理学等不同角度证实了炎症存在于动脉 重要危险因素，多项实验证实，降脂治疗能降低高血 粥样硬化斑块 中，并参与血管退行性变和血栓形成， 压病患者缺血性心脏病的发生率和心脑血管事件的 是动脉粥样硬化新的发病机制之一。由于炎症参与 发生率 ¨】。Korchi等首先在尸检中证实了动脉壁 了动脉粥样硬化的发生、发展及预后，这些存在于动 脉硬化斑块内的局部炎症和患者的全身性炎症都是