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计算机辅助设计与制作义齿 中国医科大学口腔医院修复科 吴琳 1 CAD/CAM的概念 2 修复体CAD/CAM系统的组成 1 是指以计算机作为主要技术手段来生成和运用各种数字信息与图形信息，进行产品的设计和由计算机控制的数控加工设备，对产品进行自动加工成型的制作技术。 2 数据采集部分 计算机辅助设计部分 计算机辅助制作部分 1973年，Duret最早报告了一篇论文 1985年，Duret制作了第一个冠修复体 1986年，Mormann等人开发CerecⅠ系统，2003年， Cerec 3D系统 1987年，Rekow等人开发Denti-cad系统 1987年，Andersson 等人开发Procera系统 2000年，Kavo公司开发Everest系统 计算机辅助设计和计算机辅助制造（Computer Aided Design and Computer Aided Manufacturing，CAD/CAM） 是指以计算机作为主要技术手段来生 成和运用各种数字信息与图形信息，进行产品的设计和由计算机控制的数控加工设备，对产品进行自动加工成型的制作技术。 数据获取 数据获取（data acquisition） 应用在口腔医学中也可称为计算机三维数字印模的获取。 数据：物体内外表面点的三维坐标。 3D CaMega光学三维扫描系统 在颜面部缺损修复中的应用 个体化下颌骨重建 皮肤网格划分图 种植义齿 种植体的选择：基于CT扫描数据，进行颌骨的形态、骨量和密度的分析，自动选择适合的种植体系。 植入导航：种植手术不但要考虑骨的内部结构，还要考虑最终的修复效果。 植入体成型 术前个性化定制技术流程图 Cerec 3D系统 的临床应用 回顾 回顾 Kavo/Everest系统 20余种系统 国内外临床固定修复体的设计与制作。 2002年北京大学口腔医学院、卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心，开发研制成功具有我国自主知识产权的口腔修复CAD/CAM实验系统，并利用该系统实现了嵌体、全冠和固定桥的CAD，在工业通用数控机床上初步完成了上述修复体的CAM操作，全冠的实验室边缘适合性达到世界上公认临床可以接受的标准。 目前，面向可摘局部义齿的CAD/CAM系统的开发研究相关报告却很少。国产软件系统的成功研发尚未见报道。 * * 回顾 修复体 CAD/CAM系统 计算机辅助设计部分（CAD） 计算机辅助制造 部分（CAM） 数据采集部分 计算机辅助制造 部分（CAM） 临床应用 临床应用 CT三维重建皮肤外表及其头骨模型 隆鼻DAZ在面部的位置以及隆鼻DAZ部分 植入体STL模型以及其体网格模型 数值模拟皮肤变形后的STL模型 临床应用 种植模板 受术者 三维数据获取 植入体设计修正 术前组织三维重建 整容效果模拟 模具设计 植入体数字模型 2005-12 吴琳 Cerec ⅢD系统更加完美的椅旁操作系统，不需要技工室操作，患者一次就诊，消除了取印模、带临时冠和技工室的费用 回顾 回顾 Cerec/In-Ceram 三维数据获取 CAD设计底层结构 机加工渗透前的多孔陶瓷块 玻璃渗透 上饰面瓷 翻制工作模 粉浆涂塑制作底层模型 烧结烧烤 14小时 2小时 2005-11 吴琳 玻璃渗透 石膏模型 饰瓷 白色氧化锆切削基底 Procera－Allceram系统 2005-11 吴琳 Indication 回顾 回顾 *