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呼吸性细支气管(respiratory bronchiole) 肺泡管(alveolar duct) 肺泡囊 (alveolar sac) 肺泡(pulmonary alveoli) 肺泡(pulmonary alveoli) 肺泡(pulmonary alveoli) 肺泡上皮(alveolar cell) Ⅰ型肺泡细胞(type Ⅰ alveolar cell) Ⅰ型肺泡细胞(type Ⅰ alveolar cell) 肺泡隔(alveolar septum) 肺泡孔(alveolar pore) 气血屏障(blood air barrier) 2.肺的血管 (1) 肺循环：为肺的功能性血循环。 肺动脉 从肺门入肺后与支气管的各级分支伴行，直至肺泡隔内形成密集的毛细血管网，为连续型毛细血管，在肺泡进行气体交换后逐渐汇入肺静脉。 管壁上有肺泡开口； 上皮为单层立方，含纤毛细胞和分泌细胞； 上皮下结缔组织内含少量环形平滑肌和弹性纤维； 管壁周围均有肺泡开口,仅在相邻肺泡开口之间存在少量管壁； 上皮为单层立方或单层扁平； 上皮下的平滑肌束环绕肺泡开口处，在切片中呈结节状膨大； 为许多肺泡的共同开口处； 结构与肺泡管相似，但在肺泡开口处无结节状膨大。 肺泡是支气管树的终末部分，是构成肺的主要结构。 为半球形小囊，直径约为0.2mm ； 为肺进行气体交换的场所； 开口于呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊； 成人每侧肺约有3～4亿个肺泡，总面积70～80m2 。 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 肺呼吸部 结节状膨大 肺泡管 呼吸性细支气管 肺泡 肺泡壁表面为单层肺泡上皮 相邻肺泡间隔有薄层结缔组织，称肺泡隔 相邻肺泡之间有小孔相通，称肺泡孔 气血屏障 Ⅰ型肺泡细胞(type I alveolar cell) Ⅱ型肺泡细胞(type II alveolar cell) 光镜下： 细胞扁平，表面较光滑，含核部分略厚，核以外的部分很薄，约0.2μm； 较Ⅱ型肺泡细胞少；但其宽大而扁薄，因此覆盖了肺泡表面的绝大部分； 电镜下： Ⅰ 型细胞之间或Ⅰ型与Ⅱ型细胞之间有紧密连接和桥粒。 细胞质内细胞器甚少，但吞饮小泡甚多；可吞饮微小尘粒和表面活性物质； 功能： 无增殖能力，损伤后由Ⅱ型肺泡细胞分化补充。 参与构成气血屏障 Ⅰ型肺泡细胞(type Ⅰ alveolar cell) 光镜下： 散在嵌于Ⅰ型细胞之间，体积较小，圆形或立方形，细胞略突向肺泡腔，细胞核圆形，细胞质着色浅，呈泡沫状。 数量较Ⅰ型细胞多，但仅覆盖肺泡表面的一小部分。 Ⅱ型肺泡细胞(type Ⅱ alveolar cell) 光镜下： 散在嵌于Ⅰ型细胞之间，体积较小，圆形或立方形，细胞略突向肺泡腔，细胞核圆形，细胞质着色浅，呈泡沫状。 数量较I型细胞多，但仅覆盖肺泡表面的一小部分。 Ⅱ型肺泡细胞(type Ⅱ alveolar cell) 电镜下： 细胞表面有短小微绒毛。 细胞质内除含有线粒体、粗面内质网、高尔基复合体和溶酶体外，还富含分泌颗粒，称嗜锇性板层小体（osmiophilic multilamellar body）。 嗜锇性板层小体大小不一，直径0.1～1 μm，电子密度高，内含同心圆或平行排列的板层结构，其以胞吐方式将颗粒内容物排出。 Ⅱ型肺泡细胞(typeⅡalveolar cell) Ⅱ型肺泡细胞(typeⅡalveolar cell) 功能： 分泌表面活性物质 Ⅱ型肺泡细胞以胞吐方式将颗粒内容物（含有磷脂、蛋白质和糖胺多糖等成分）排出，在肺泡上皮表面形成一层薄膜，称表面活性物质(surfactant)。 可转化成Ⅰ型肺泡细胞。 磷脂 蛋白 糖胺多糖 Ⅱ型肺泡细胞(typeⅡalveolar cell) air air 二棕榈酰卵磷脂（dipalmitoylecithin, DPL或dipalmitoyl phosphatidyl choline, DPPC） 作用： 降低肺泡气-液界面表面张力，使肺泡回缩力降低。 可减少吸气阻力，使吸气大为省力。 另外，可稳定肺泡直径。 防止肺泡萎缩 防止肺泡过于膨大 结果 降低 减小 浓厚 缩小 呼气末时 增强 增大 稀薄 扩大 吸气末时 图示 回缩力 肺泡表面张力 表面活性物质 肺泡 定义： 相邻两肺泡之间的薄层结缔组织； 组成： 密集的毛细血管网； 含丰富的弹性纤维－有利于维持肺泡的弹性； 老年人肺泡特点： 肺弹性纤维退化 肺泡弹性降低 肺泡渐扩大 肺气肿。 指相邻肺泡之间相通的小孔； 为沟通相邻肺泡的孔道可均衡肺泡内气体的含量； 病理情况下，可起侧支通气作用，防止肺泡萎缩；但在肺感染时病菌可通过肺泡扩散，使炎症蔓延。 指肺泡内气体与血液内气体分子交换所通过的结构； 组成： 肺泡