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北京大学医学部博士后婚育状况证明表 编号：□□□□□ 姓名 　 性别 民族 出生日期 年 月 日 所属 院系 专业 原单位 婚姻 状况 未婚 □ 初婚 □ 再婚 □ 离异 □ 生育状况 未育 □ 已育 □ 子女 数 　　　 配偶情况 姓 名 性别 民族 出生日期 年 月 日 工作单位 身份证号 户籍所在地 本 郑重声明： 本人以上所填内容属实，并对此承担法律责任。 签 名： 年 月 日 人 声 明 院 在站期间婚育状况为：无婚姻登记报登记录□。初婚在站期间无申请生育记录□。初婚已育壹孩□。并采取药□、工具□、上环□措施。 经 办 人 签 字： 院系研（学）办盖章： 年 月 日 系 意 见 管意 情况属实,特此证明。 经办人签字： 医学部人事处盖章： 年 月 日 学校计生部门意见 情况属实,特此证明。 经办人签字： 盖 章： 年 月 日 理 部 门见 注：此表为本人人事档案存档专用，适用于人事关系转来北医的博士后。