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伊金霍洛旗 青少年科技创新大赛优秀科技教师申报书 推荐单位（省级组织机构）：________________________________________ 申报方案名称： 申 报 者： 申报者所在学校 共青团伊金霍洛旗委员会制 A.申报者情况 说明: 基层单位审查意见由教师所在单位填写，包括推荐理由及意见。上级主管单位意见栏包括 活动方案的真实性及审核、推荐意见。本部分中的省级签章视为对活动方案的认可。 申报者情况 姓名 性别 民族 出生 年月 申报者 免冠照片 所学专业 学历 所在 单位名称 邮编 联系方式 电子信箱 申报者从教及从事科技教育活动经历 目前所教课程 目前授课年级 兼任其他工作 从教简历 开展过哪些科技活动 参与的其他教研活 获得过哪些科技活动和教学研究奖励 B、与申报相关的问题 （简要说明，不提倡加页） 在开展学生科技项目研究的过程中你怎样给予学生指导和帮助 你在青少年科技教育活动方面有哪些改进或创新 你和你指导的学生参加过全国或省、市青少年科技创新大赛吗？什么时间？获奖情况如何？ C、青少年科技教育活动方案 活动方案名称 苦瓜素研究活动小组 活动方案正文 请根据大赛竞赛规则中的格式要求，撰写科技教育活动方案，与本申报书一起上报。 D、学校领导意见及省级组织机构认定意见 你是否同意申报人就其基本情况和从教经历填写的内容 请用简洁的语言描述你对申报人的评价 学校会怎样支持申报人开展所设计的活动方案 学校领导签字： 年 月 日 学校加盖公章： 年 月 日 科技 创新 大赛 评审 机构 意见 该教师在首届伊金霍洛旗青少年科技创新大赛上 被评为 奖。 评委会主任签名： 大赛组织机构盖章： 年 月 日 伊金霍洛旗 青少年科技创新大赛优秀组织奖申报表 单位名称 联系电话 通讯地址 单位负责人 情 况 姓名 性别 年龄 职称/职务 联系电话 成绩 简要 说明 评审 机构 评审 意见 该单位在首届伊金霍洛旗青少年科技创新大赛上 被评为 奖。 组织机构盖章： 年 月 日 说明：1、本表用于各省级组织机构向全国大赛评委会推荐获优秀组织奖的省级以下单位(不包括省级单位)。 2、本表与被推荐单位组织工作总结一并上报。 — 5 —