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遂宁市民用建筑节能工程竣工验收备案表 年 月 日 工程名称 建筑面积（m2） 建设单位 层 数 设计单位 施工图设计号 施工单位 结构形式 墙材种类 墙材厚度 保 温 做 法 墙体 保温形式 内保温 外保温 自保温 保温材料 保温层厚度 Cm 外窗 外窗形式及采用材料 窗框组成材料 屋面 材料 厚度 阳台 阳台与居室是否隔断 是 否 阳台栏板形式 栅格板 实心板 楼梯间 是否有保温节能措施 □有 □无 采取的具体方式 墙面 窗 地板 底层有无架空层、高度 楼地面有无保温隔热材料 地面 周边地面 非周边地面 供热类型 采暖系统是否分户控制 □是 □否 有 热桥部位做法 勒脚 窗口 飘窗 阳台 檐口女儿墙 阁楼 挑檐 考虑窗 节 能 专 项 验 收 意 见 建设单位签章： 年 月 日 设计单位签章： 年 月 日 施工单位签章： 年 月 日 工程监理单位签章： 年 月 日 工程质量监督四份墙改办监督一份，档案馆 - 6 - - 2 -