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佛山市供排水建设工程施工报建表 建设单位 (盖章) 联系人、电话 工程项目名称 工程地点 工程项目批准机关文号 资金来源 建筑面积（㎡） 结构 层数 建筑物总高度 （m） 建筑物最大跨度（m） 计划开工日期 年 月 日 计划竣工日期 年 月 日 承 包 方 式 工程造价（万元） 其中工资（万元） 承 包 单 位 (盖章) 联系人、电话 企业资质等级 工商执照号码 项目经理 姓 名 质安员姓名 级别、证号 证号 监理员及电话 施工员 桩机证号 证号 分包单位 1、 (盖章) 2、 (盖章) 分包工程名称 1、 2、 设计单位 勘察单位 监理单位 项目总监 质量安全监督部门意见： (盖章) 年 月 日 水行政主管部门意见： (盖章) 年 月 日 说明：1、本表由施工单位填写,一式四份；质监、安监、施工、建工各存一份。 2、项目经理、质安员要分别填写安全培训合格证号。