四川两贫困县结核病人发现方式研究.docVIP

四川两贫困县结核病人发现方式研究* [摘要]目的 了解四川贫困地区结核病例发现现状。方法　采用χ2检验、多个样本比较的秩和检验及对应分析方法对2001-2009年四川南充巿两个国家级贫困县结核病报告资料进行分析。结果 结核病发现方式中，因主动到结防机构就诊发现的结核病例最多，有6104例(73%)；转诊发现2066例（24.7%）、追踪方式发现139例(1.7%)，其他方式发现53例(0.6%)。对应分析显示农民或从事服务业工作人员在出现症状后更倾向于主动到结防机构就诊。主动到结防机构就诊的结核病人的确诊延迟时间短于转诊和追踪方式发现的结核病人。结论 主动到结防机构就诊是该地结核病例发现的最主要方式，不过仍需加强宣传教育提高该地结核病人的主动就诊率。 [关键词] 结核; 发现方式; 贫困县 Analysis of mode of tuberculosis case finding in two state-designated impoverished counties of Sichuan province. Gao Xiaofeng, LIN Xinhui, DUAN Yun, Chen Yaohui.The department of preventive medicine, North Sichuan Medical College, Nanchong 637007, China. [Abstract] Objective To learn mode of tuberculosis case finding in Poverty- stricken Areas. Method χ2 -test、Kruskal-Wallis test and the correspondence analysis w to analyze the data of pulmonary tuberculosis reported from two state-designated impoverished counties of Nanchong district from 2001 to 2009. Results 6104 tuberculosis cases (73%) were detected by directly visiting tuberculosis dispensary, while 2066 (24.7%), 139 (1.7%) and 53(0.6%) were detected by referral, tracing and other ways respectively. The correspondence analysis showed that peasant and service workers having tuberculosis symptoms tended to first visit tuberculosis dispensary. Less diagnostic delay in tuberculosis patients who detected by self-visit than by referral and tracing. Conclusions Modes of initiatively visit to tuberculosis dispensary is the main way to find tuberculosis case. Health education need to improve the rate of patients’ self-visit. [Key words] tuberculosis; case finding; impoverished counties; 中国是全球22个结核病高负担国家之一, 结核病人数居世界第二[1]。四川地处西部，是我国结核病疫情最严重省份之一，而其边远农村地区结核疫情更为严重。现代结核病控制策略的指导思想是发现并治愈传染源，在保证治愈率的情况下，早发现多发现结核病人，才能有效地控制结核病的流行。如何有效发现结核病病例和对病例进行有效管理是制约目前结核病控制是否成功的瓶颈[]。为了解四川贫困地区结核病的发现现状，我们对南充两个国家级贫困县2001~2009年结核病发现方式进行了分析，以期为贫困地区结核病例发现提供相关建议。 1．资料来源：数据来源于2001～2009年南充市嘉陵区及仪陇县疾病控制中心登记的结核病人的病案资料，病人的姓名、年龄、性别、就诊日期、症状出现日期等嘉陵区和仪陇县为农业经济县，经济较落后为国家级贫困县(不包括结防机构)就诊，经胸部X线或痰菌检查等诊断为肺结核或疑似肺结核患者后，患者