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3、何谓血源性病原体职业暴露中的非胃肠道接触? 3、如何诊断因职业暴露导致的医务人员感染? 3、如何诊断因职业暴露导致的医务人员感染? 答案:职业暴露导致的感染应符合以下条件才可诊断: (1)医务人员从事的诊疗、护理环境中有明显的感染性暴露源存在。 (2)医务人员从事的诊疗、护理环境中有明显的感染性暴露源接触史,如污染锐器刺伤、割伤皮肤,或近距离接触经呼吸道传播的感染性飞沫或气溶胶等。 (3)有病原学或免疫学证据证明医务 返回 4、使用化学消毒剂有哪些注意事项? 4、使用化学消毒剂有哪些注意事项? 答案: 1.使用经卫生行政部门批准或符合卫生行政部门要求的消毒剂; 2.应按照卫生行政部门批准使用的范围和方法使用; 3.准确配置消毒剂。使用中途不应增加消毒剂; 4.注意配置后消毒剂的使用期限,不过期使用; 5.消毒前物品应清洁、干燥; 6.消毒物品应与消毒剂充分接触; 7.盛放消毒剂的容器要清洁; 8.不得将消毒剂用作保存器械; 9.定期监测消毒剂浓度。 返回 5、患者手术前应采取哪些预防手术部位感染的措施? 5、患者手术前应采取哪些预防手术部位感染的措施? 答案: 1.尽量缩短患者术前住院时间。 2.择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。 3.有效控制糖尿病患者的血糖水平。 4.正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法;。 5.手术部位皮肤消毒范围应当符合手术要求,如需延长切口、做新切口或放置引流时,应当扩大消毒范围。 6.如需预防性使用抗菌药物,应在手术患者皮肤切开前30min至2h内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者,还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。 7.有明显皮肤感染或者患呼吸道感染疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应参加手术。 8.手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。 9.提高患者术前的抵抗力,纠正水、电解质失衡、贫血、低蛋白血症等。 返回 6、什么是呼吸卫生/咳嗽礼仪? 6、什么是呼吸卫生/咳嗽礼仪? 答案: 1.医务人员应认识到控制呼吸道分泌物的重要性。在接诊患有呼吸道感染综合征的患者时,应遵循隔离措施,如戴口罩和手卫生;当医务人员有呼吸道感染征象,且需要接触患者时,应戴口罩。 2.教育患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,并立即丢弃用过的纸巾;否则应用臂弯遮掩口鼻;当患者能耐受时,可佩戴外科口罩。 3.接触呼吸道分泌物后实施手卫生。 4.进行手卫生宣教,提供位置便利的速干手消毒剂,提供卫生纸和免触碰开启的垃圾桶。 5.鼓励有呼吸道感染征象的人员在候诊区内,与其他人员保持1m以上的空间距离。 返回 7、如何根据物品上污染微生物的种类、数量和感染风险选择消毒、灭菌的方法? 7、如何根据物品上污染微生物的种类、数量和感染风险选择消毒、灭菌的方法? 答案: 1.对受到致病性芽孢菌、真菌孢子、分支杆菌和经血传播病原体(如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品,应采用达到高水平消毒或灭菌的相应方法。 2.对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品,应选用中水平以上的消毒方法。 3.对受到一般细菌和亲脂等污染的物品,采用达到中水平或低水平消毒效果的方法。 返回 8、为预防感染,导尿管置管时应注意什么? 8、为预防感染,导尿管置管时应注意什么? 答案: 1.医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手后,戴无菌手套实施导尿术。 2.严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管,动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜。 3.正确铺无菌巾,避免污染尿道口,保持最大的无菌屏障。 4.充分消毒尿道口及其周围皮肤粘膜,防止污染。 5.导尿管插入深度适宜,插入后,向水囊注入10-15ml无菌水,轻拉尿管以确认尿管固定稳妥,不会脱出。 6.置管过程中,指导患者放松,协调配合,避免污染,如尿管污染应当重新更换尿管。 返回 9、科室在使用消毒药械过程中要注意什么? 9、科室在使用消毒药械过程中要注意什么? 答案: 1.使用前应检查小包装有无破损、过期、不洁等情况。 2.使用前认真阅读产品说明、使用范围、使用方法和注意事项等,并严格遵照执行。 3.怀疑使用品与感染暴发有关时,应立即停止使用、封存、送检,并及时向科主任、护士长和医院主管部门、医院感染管理科等部门报告。 4.大批量不合格消毒剂(过期、污染)应按《医疗废物管理条例》中化学性废物的药物处理。 返回 10、医务人员在诊疗操作时,应采取哪些锐器伤预防措施? 10、医务人员在诊疗操作时,应采取哪些锐器伤预防措施? 答案: 1.操作时要保证充足的光线。 2.建议使用具

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