短程术前放疗对直肠癌治疗效果的临床研究.pdf

· 622 · 医学研究生学报 2010年 6月 第23卷 第 6期 JMedPostgra，Vo1．23，No．6，June，2010 论 著 (临床研究) 短程术前放疗对直肠癌治疗效果的临床研究 贾绍昌，陈 坚，江 涛，刘绪舜，仝 威 ，张道富，王跃华，张 樱 【摘要】 目的 术后局部复发是直肠癌手术治疗失败的主要原因；如何减少直肠癌术后局部复发并改善其预后是临床 上亟需解决的问题。为提高直肠癌患者的治疗效果，文中通过分析短程术前放疗对 1、2、 期直肠癌患者疗效的影响，探讨短 程术前放疗的临床应用价值。 方法 对 63例直肠癌短程术前放疗患者 、87例术前常规放疗患者、108例术后放疗患者以及 56例单纯手术患者进行腔 内超声 (endoscopicultrsouography，EUS)、术后病理 、生存率及术后并发症 比较，分析不同治疗手段 对疗效的影响。 结果 短程术前放疗、术前常规放疗的手术并发症与术后放疗及单纯手术治疗无显著差异，P0．05；短程 术前放疗 EUS、术后病理及局部复发率与术前常规放疗疗效相当，但短程术前放疗、术前常规放疗 1年生存率分别高于术后放 疗组及单纯手术组 ，P0．05；局部复发率明显低于术后放疗及单纯手术，P0．05。 结论 术前放疗疗效优于术后放疗及 单纯手术 ，其中短程术前放疗安全有效，疗效相当于术前常规放疗，值得进一步研究与推广。 【关键词】 直肠癌；短程术前放疗；局部复发 [中图分类号】 R735．37 【文献标志码】 A [文章编号】 1008—8199(2010)06-0622-03 Short-coursepreoperativeradiotherapyforrectalcancer JIAShao．chang，CHENJian ，JIANGTao ，LIUXu．shun ，TONGWei，ZHANG Dao—fu ，WANGYue—hua’， ZHANG Ying (1．P CancerCenter；2．DepartmentofUltrasound；3．DepartmentofRadiotherapy；4．DepartmentofPatholo— gY，The81stHospitalofPLA，Nanjing210002，Jiangsu，China) [Abstract] objective Postoperativelocalrecurrenceremainsthemaincauseofthefailureinthesurgicaltreatmentofoper- ablerectalcancer．Theauthorsinvestigatedtheapplicationvalueofshort—coursepreoperativeradiotherapyinthetreatmentofq2andT3 rectalcancer． Methods Atotalof273rectalcancerpatientswererandomlydividedintogroups1(short—coursepreoperativeradio— therapy，25Gyin5fractions，n=63)，2(traditionalpreoperativeradiotherapy，35Gyin25fractions，n=87)，3(postoperativera· diotherapy，45Gyin25fractions，n=109)，and4 (mereoperation，n=56)，andunderwentendoscopicuhrasonographyandpatho— logicalexamination．Theratesofsurvivalandcomplicationswerecomparedamongthefourgroups，andtheeffectsofdifferenttherapies wereanalyzed． Results Theratesofoperativecomplicationsofgroups1and2werenotsignificantlydifferentfrom thoseofrgoups 3and4 (P0．05)．Theresultsofendoscopicuhrasonography，postoperativepathologicalchangesandrateoflocalrecurrencein group1weresimilartothoseingroup2．