天门中医医院处方集.xls

常用药品处方集 常用药品 Sheet4 Sheet3 氯化钾缓释片 成人每次0.5g～1g，每日2～4次，饭后服用，并按病情需要调整剂量。一般成人每日最大剂量为6g，对口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液，稀释于冷开水或饮料中内服。 氯化钾注射液 一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)，补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时)，每日补钾量为3～4.5g(40～60mmol)。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高(0.5%，甚至1%)，滴速要快，1.5g/小时(20mmol/小时)，补钾量可达每日10g 或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。 1．高钾血症患者。2．急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。 钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。 预防治疗钙缺乏症，如骨质疏松，手足抽搐症，骨发育不全，佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充 口服：每次0.5-1g，每日3次 高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用 1．治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症。2．过敏性疾患。3．镁中毒时的解救。4．氟中毒的解救。5．心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。 用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。成人（1）低钙血症，一次1g，需要时可重复；（2）高镁血症，一次1～2g；用于氟中毒解救，静脉注射本品1g，1小时后重复，如有搐搐搦可静注本品3g。（3）如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。小儿 本品一般情况下不用于小儿。 1．静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。2．对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。3．不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。4．应用强心苷期间禁止静注本品。 葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4大卡(16.7kJ)热能，故被用来补充热量。治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。另外，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。 补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症；低血糖症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）用。 (1)补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25﹪葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。(2)全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1,具体用量依据临床热能需要而定。根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25～50％的不同浓度，必要时加人胰岛素，每5～l0g葡萄糖加人正规胰岛素l单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。(3)低血糖症，重者可先予用50g葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。(4)饥饿性酮症，严重者应用5～25％葡萄糖注射液静脉滴注，每日l00g葡萄糖可基本控制病情。(5)失水等渗性失水给予5﹪葡萄糖注射液静脉滴注。(6)高钾血症 应用10- 25﹪注射液，每2～4g葡萄糖加l单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量至变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。(7)组织脱水高渗溶液(一般采用50g葡萄糖注射液)快速静脉注射20～50