甘露醇治疗急性脑梗死临床价值的探讨.pdfVIP

中国新药与临床杂志(Chin J NewDrugsClinRein)，2003年11月，第22卷第11期 E tom net．ell comerr 679 mail：xyy[c@shyyxxhtzp：／／xyylchinNournalhttp：／／zgxyylczzperiodicals 中国新药-9临床杂志(ChinJNew Clin 682 DrugsRein)，2003年11月，22(11)：679 甘露醇治疗急性脑梗死临床价值的探讨 徐雄鹰，陈霄峰，蔡美琴 (路桥第一人民医院神经内科，浙江台州318050) [关键词] 甘露醇；脑梗死；预后；药物评价 2001年12月对我科住院的843例病人进行前瞻、 对照研究，现报道如下。 [摘要] 目的：评价甘露醇治疗急性期脑梗死的疗 效及应用时机对预后的影响。方法：B组384例给 资料与方法 低分子右旋糖酐、复方丹参、胞磷胆碱、硫酸镁及尼 莫地平等常规药物治疗。A组387例用20％甘露一般资料全部病例均选自符合1995年第4届全 醇125～150 6～12 h600 国脑血管病会议通过的修订标准而经头颅CT证实 mL，iv，gtt，q h，24 mL，7 ～10d为一个疗程，余治疗同B组；根据用甘露醇 的颈内动脉供血区梗死的住院病人。人院后按就诊 起始时间不同，又分为A，组192例在25～72h内 顺序分为A，B2组。A组(甘露醇治疗组)421例。 h内用。结果：(1)3组卒中男性230例，女性191例；年龄(60±S9)a，47～ 用，A2组195例在24 91 h h 313 量表(CSS)分值24h内均有增加，但A．和A，组增 a；发病至人院时间，≤6 68例，6～48 h 例，48～7240例。根据用甘露醇起始时间不 加明显，从高到低依次为A2AlB组；且A2组 CSS持续增至3d，随后至7d急剧下降。7d后3 同，又分为Al组在25～72h内用，A2组在24h内 组CSS均渐下降，总体上依次为BA1A2组，有 1 (117例)，女性97例(94例)；年龄Al组(617)a， 可比性。(2)A，B2组间疗效比较经Ridit分析，差 46～91 8)a，47～90a；发病至人院时 异有非常显著意义(P001)。结论：急性脑梗死 a；A2组(61i h155例 轻中症病人，应用甘露醇治疗组较不用组疗效差，表 间≤6hAl组36例(A2组33例)，6～48 h 现为疗后72h内进展型卒中病人明显增加，影响随 (158例)，48～7219例(20例)。B组(不用甘 露醇治疗组)422例。男性228例，女性194例，年 后早期及近中期病人神经功能的恢复，且越早应用 预后越差。 龄(61±8)a，46～92a；发病至人院时间≤6h 67