戴西湖运用辨病、辨证、辨体治疗顽固性荨麻疹经验.pdfVIP

江西中医药2013年7月第7期总44卷第367期 戴西湖运用辨病、辨证、辨体 ★ 邓伶俐 指导：戴西湖 (南京军区福州总医院 福州 关键词：顽固性荨麻疹；辨病；辨证；辨体；戴西湖 中图分类号：R249 文献标识码 ：B 戴西湖教授从事中医、中西医结合医疗与教学 50年，主编并出版了 《内科辨病专方治疗学》、肿《瘤 综合治疗手册》、《男科辨病专方治疗学》等19部专 著，积累了丰富的临床经验。笔者万分有幸伺诊于 侧，深受启迪。现将其运用辨病、辨证、辨体三维一 体治疗慢性顽固性荨麻疹的经验简介如下。 1 辨病专方 荨麻疹是一种皮肤血管反应性 、瘙痒性的过敏 性疾病。临床以皮肤出现风团，瘙痒剧烈，发无定 处，消退后不留痕迹为主要特征，属于中医之瘾疹 灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”“火就燥之 补接阳气，易于收敛。”《医宗金鉴．夕科心法》也曾 义”即同气相求 ，以热引热之义。而灸法正可以使 提到痈疽七 日以内未成脓者，不论阳毒阴毒，均宜 血脉扩张，血流加速，腠理宣通 ，从而达到 “火郁发 用灸法治疗，可使 “轻者使毒气随火气而散，重者拔 之”散热退热与祛邪外出的 目的。其次，灸法可助 引郁毒 ，通彻 内外。”由此可见 ，灸法治疗热证有相 阳，达到阳生阴长的目的。虚火者 ，不论阳虚发热 关的理论依据，在临床上医者应辨证施灸，根据病 还是阴虚发热，皆由水火不济，非火之有余 ，乃火之 人具体情况选择适宜灸法，运用适当的补泻手法和 不足也。丹《溪心法》日：“火病虚脱，本是阴虚，用灸 灸量，从而进一步验证说明灸法可以治疗热证。 丹 田，所以补阳，阳生则阴长也。”阳虚发热者是由 参考文献 于内伤脾 胃，使脾气不能升清，反使清气在下以生 【1]林莺 ，许金榜．热证施灸机理探讨 J【】．福建中医学院学报，2006， 16(1)：28—29． 寒，胃气不能降浊 ，而反使浊气在上以生热。而灸 [22】郭爱松 ，金宏柱．《伤寒论》“热证忌灸”探析J【】．陕西中医，2007， 法可温运中焦之气，调其升降之枢 ，使清浊各归其 28(1)：121—123． 源，而使热除。故古有脱血者益气，甘温除大热等 [33]杨晓琳 ，李平．艾灸泻法作用的探讨[J]．吉林 中医药 ，2007，27 治疗原则。再次，针法虽有补泻之功，但不能达到 (10)：121—123． 补至虚之效 ，唯有灸法才能温补元阳、行气养血、疏 4【1周次利，蔡圣朝 ，吴焕淦 ，等．周楣声灸法思想探析[J】．上海针灸 杂志，2011，30(3)：141． 通经络，从而灸法可用于至虚之证。灸法不仅具有 5【]赵中亭．论 “热证忌灸”与 “热证可灸”的文献研究[J】．河南中医学 温的作用，同样具有通的作用，能通达正邪之气，以 院学报，2009，24(143)：109—111． 扶正祛邪，李杲在 《医学入门》中提出 “热症可灸、实 66【]明 ·李梃．医学人门[M]．北京：中国中医药出版社，1997：199． 证可灸”的治疗原则，是后世应用灸法治疗热证的 7【】赵中亭．论 “热证忌灸”与 “热证可灸”的文献研究J【]．河南中医学 院学报，2009，24(143)：109—111． 理论依据之一。此外 ，灸可散风拨毒，用以治疗火