川芎嗪对风湿性心脏病慢性心力衰竭致重度瘀血性肝硬化的影响.pdfVIP

JIANGXlJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 川芎嗪对风湿性心脏病慢性心力衰竭致重度瘀血性肝 硬化的影响 ★ 方诚 (浙江省淳安县 中医院内科 淳安 311700) 摘要：目的：观察川芎嗪对风湿性心脏病慢性心力衰竭致重度瘀血性肝硬化的影响。方法：将98例风湿性心脏病慢性心力衰 竭致重度瘀血性肝硬化患者随机分为观察组54例和对照组44例，两组均给予常规治疗，观察组加用川芎嗪3mg／kg，每 12小 时静脉注射 1次。观察两组肝下界上移 l～3cm、肝功能改善 (黄疸指数下降)、黄疸消退、肝区痛缓解时间，腹水减少、浮肿减 轻或消失、腹壁静脉曲张改善时间，住院时间。结果：观察组肝下界上移、肝功能改善、黄疸消退、肝区痛缓解的时间、住院时间 短于对照组，差异有显著性意义(P0．O1)。在腹水减少、浮肿减轻或消失、腹壁静脉曲张改善等方面两组差异无显著性意义 (P0．05)。结论：川芎嗪对风湿性心脏病慢性心力衰竭致重度瘀血性肝硬化的近期治疗作用效果显著。 关键词：川芎嗪；充血性心力衰竭；瘀血性肝硬化 中图分类号：R289．5 文献标识码 ：B 风湿性心脏病晚期常并发慢性充血性心力衰 血液粘度，改善微循环，扩张血管，增加冠脉及脑血 竭，常合并瘀血性肝肿大、肝硬化、血栓形成，肝硬化 流量、抗菌和钙离子拮抗等作用，具有较强的协同抗 晚期常有出血倾向、腹水、浮肿、肝区痛等症状，且常 肝纤维化作用 j，可用于多种疾病的治疗。本文选 难缓解，是临床工作中的一个难点。研究证明…川 择风湿性心脏病慢性心力衰竭致重度瘀血性肝硬化 芎嗪是从伞形科藁本属植物川芎根茎中提取的生物 的患者进行对比治疗研究，现报告如下。 碱单体，经临床药理证实，具有抗血小板聚集、降低 1 资料与方法 缺血、提高心肌耐缺氧能力，其中缬草酮具有膜稳定 颤，能减少倍他乐克剂量，有效的控制心室率并减少 作用，延长动作电位时程 ，阻断折返激动，抑制 L型 副作用。 钙通道而抑制后除极引起 的触发活动，减缓心 本组资料显示：在使用倍他乐克缓释片治疗非 率 。全方具有益气养阴、活血化瘀、改善微循环、 瓣膜性阵发性心房纤颤基础上加用步长稳心颗粒， 抑止血小板聚积、降低血粘度 ，提高冠状动脉血流 与单用倍他乐克缓释片比较阵发性房颤平均发生的 量，增加心输出量，减少耗氧量，增加心肌细胞膜钾 次／人与fr／次均有明显减少，有显著性差异，进一步 外流的作用，同时对过度的内流有一定的抑制作用， 证实步长稳心颗粒对非瓣膜性阵发性房颤的治疗及 因此有治疗快速房颤作用 J。经大量的临床应用 预防复发有效，但两药合用的远期疗效及确切机制 验证，步长稳心颗粒无明显的不 良反应，无诱发心肌 有待于进一步研究和探讨 。 缺血及心律失常的证据 ，口服安全有效，为中医药治 参考文献 疗心律失常开辟 了一条新途径。 [1]陆再英，钟南 山．内科学 [M]．第 7版．北京：人民卫生出版社， 2008：195． 倍他乐克为 13受体阻止剂，减慢心率，降低心 [2]胡大一，吴宁，李庚山，等．关于心房颤动病人治疗的建议[J]．中 肌耗氧量，改善心肌能量代 ，适合各种原因所致房 国心脏起搏与心电生理杂志，2002，16(3)：161～162． 颤。对快速型心律失常的患者，本品可阻断交感神 [3]唐其柱，黄峥嵘 ，史葛腾，等．甘松提取物对家兔心肌细胞钙通道 经活性增加的作用，降低起搏细胞的自律性及延长 的影响[J]．中国医学报 ，2004，30(11)：13． 室上性传导的时间，使心率减慢。倍他乐克缓释片