TCD评价葛根素治疗不同证型颈性眩晕的疗效.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE TCD评价葛根素治疗不同证型颈性眩晕的疗效 ★ 吴永丽 卢益中 (1．浙江省青 田县人民医院 青 田323900；2．浙江省青 田县中医医院 青 田 323900) 关键词：颈性眩晕；葛根素；经颅多普勒超声；{f亍效评价 中图分类号：R255．3 文献标识码：B 颈性眩晕以发作性体位眩晕为主要临床表现， 眩晕发作，但TCD指标治疗前后无明显改善；无效： 常可伴有头痛、恶心、呕吐等一系列症状。笔者采用 眩晕及伴随的症状虽可消失，但在观察期内有眩晕 葛根素治疗颈性眩晕，结合中医辨证分型，将葛根素 发作。 用于不同人群，用经颅多普勒超声 (TCD)技术评价 1．4 统计学方法 其疗效，现报告如下： 三组显效率的比较采用x检验；左椎动脉、右 1 资料与方法 椎动脉、基底动脉治疗前后血流速度的比较及治疗 i．1 临床资料 后各组之间的比较，均采用两样本均数间比较的t 78例人选患者为2005年3月 ～2008年9月住 检验。运用SPSS10．0统计软件进行分析。 院患者，均符合 《眩晕症的诊断与治疗》…中提出的 2 结果 颈性眩晕诊断标准，经耳鼻喉科和头颅 CT检查排 见表 1、2。 除引起眩晕的耳源性及脑源性疾病。参考 《中医内 表 1 各组临床疗效比较 例 科学》第六版 进行辨证分型：(1)肝火上炎型：共 组别 例数显效有效无效总 率专瑟 24例，其中男 11例，女 13例，年龄(42．85±5．49) 肝火上炎组(I) 24 18 3 3 87．50 75．oo 岁，眩晕之外常兼有头痛 目赤、烦躁易怒，舌红苔黄 风痰夹瘀组(Ⅱ) 28 2O 4 4 85．71 71．43 腻，脉弦数；(2)风痰夹瘀型：共 28例，其中男 12 气血亏瘀组(Ⅲ) 26 6 13 7 73．07 23．08 注：I与II组比较 x =0．12，P0．05；I与Ⅲ比较X =11．6，P 例，女l6例，年龄(43．52±5．06)岁，此类患者常平 0．O1；U与RI比较 )(=12．2，PO．01。 素痰多，发作之时胸闷呕恶，苔 白腻舌胖大，脉滑； 表2 各组治疗前后椎-基底动脉血流速度比较 (面±s) (3)气血亏虚夹瘀型：26例，男14例，女 12例，年龄 组别 例数 左椎动脉血流速度 右椎 速度 基底 速度 (62．644-5．47)岁，动则气促，脉细弱。前两组性 ／cm ．s- 1 别、年龄相比均无显著性差别，气血亏虚夹瘀型年龄 与前两组相比，具有显著性差异(P0．05)。 1．2 治疗方法 各组患者均用葛根素注射液400mg静滴，每天 注 ：与本组治疗前 比较 ，P0．O1；I与 II组 治疗后相 比较 ，}P 1次，l4天为一个疗程，治疗期间停用其它扩血管药 0．05；I与Ⅲ组治疗后相比较，#P0．05；Ⅱ与Ⅲ组治疗后相比 物，用药后进行疗效评定。 较，▲P0．05。 1．3 疗效观察 3 讨论 1．3．1 观察指标 治疗前后给经颅多普勒超声 颈性眩晕属于椎动脉型颈椎病的范畴，