丙戊酸钠单用及其联用托吡酯治疗儿童癫痫的分析.pdfVIP

人会发言 第2I届伞困儿科药学学术会议 98．15％，见表3。 表2丹酚酸B回收率测定 2 结果 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10|ll，注入液相色谱仪，测定，丹酚酸B含量为3．4mg／ml。 3讨论 丹参的水溶性成分中丹酚酸B在总酚酸类成分最高，且活性最强，具有清除自由基、治疗慢性肾功能 不全等多种重要的生物活性。药典委员会于2002年3月对2000版药典进行了修改和增补，丹参片的质量 鉴定增加了丹酚酸B的含量测定项目。丹酚酸B己成为丹参药材及制剂质量控制的一个重要指标。小儿肾 炎合剂为水煎煮液，所含化学成分复杂故本实验采取用乙醚萃取的方法分离出。其成分对含量测定有或 多或少的影响，对其分离纯化将是下一步的研究方向。 参考文献： 1．罗国安，王义明．中药复方有效部分研究方法及质量初探[J]．中成药，1997，19(8)：44． 2．梁生旺，刘伟．中药制剂定量分析[M]．北京：中国中医药出版社，1997，1． 3．周长新，罗厚蔚，丹利正武．丹参水溶性化学成分的研究．中国药科人学学报，1999，30(6)：411—416 4．国家药典委员会编．中华人民共和国药典(一部)．2005，576577 丙戊酸钠单用及联用托吡酯治疗儿童癫痫的分析 吴澄清涂琼陆金云(江西省儿童医院，江西330006) 目前，临床上对癫痫的治疗主要采心抗癫痫药物与外科手术。丙戊酸钠是传统的一线广谱抗癫痫药， 具有多种神经化学和神经生理的约理作用，可有效控制全身性癫痫和火神发作及阵挛性发作和强直一阵挛 性发作，对单纯性或复杂部分性发作也有一定疗效，并可用于其他抗癫痫药无效的混合类型发作，因此， 它是一种对各种癫痫均具有一定作用的一线抗癫痫药物。托吡酯是新型的广谱抗癫痫药，用于癫痫单纯部 144 第2l届拿困儿科药学学术会议 人会发言 癫痫发作的辅助治疗。抗癫痫药物的使朋应遵循单药治疗的基本原则，但对难治性癫痫可以采用联合用药 治疗。VPA与托吡酯合川，主要是针对难治性癫痫，尤其是对难治性部分性发作利继发性强直阵挛发作更 有效，两者合用，互不影响疗效。不同年龄的患者，由于个体血浆清除率及蛋白结合率等I灭l素的改变，其 药动学及药效学个体著异较人，导致其剂量和血约浓度之间的相关性较差，血药浓度波动较人，剂量难以 掌握，冈此刚VPA治疗癫痫时常要通过临床表现和血药浓度监测米调整剂量，以确定不同患儿的适合剂量 和有效浓度，以防．I}：冈剂量过人引起不良反应或冈剂量过小而不能达到治疗目的。因此对丙戊酸钠血药浓 度进行监测可以提高临床川药的疗效及减少不良反应的发生。 1资料与方法 1．1临床资料 的剂型为普通片剂，其中单用丙戊酸钠的癫痫患儿中，使用糖浆剂的有108例，使用缓释片的有71例； 联合用药中，使用丙戊酸钠糖浆剂的有49例，使用缓释片的有20例。 1．2方法 公司产品。 流速O．9m1／min、检测波长为265nm、柱温25℃。 2．3血样本采集及血药浓度测定：患儿口服丙戊酸钠5天后达稳态血药浓度时于下次给药前，空服抽 静脉血2ml，所取血样高速离心5min，取血清0．1m1，采用柱前衍生高效液相色谱法测定血清中丙戊酸钠 浓度。 2结果 2．1各年龄组VPA血药浓度(单用丙戊酸钠) 145 人会发言 第21届全国儿科药学学术会议 2．2VPA糖浆剂的血药浓度与疗效的关系 2．4 VPA与托吡酯联用时的血药浓度 2．6VPA缓释片与托吡酯联用时血药浓度与疗效的关系 良反应发生率5．80％。 3讨论 3．I血药浓度与疗效 度为44．03±18．77 146 第2I届伞困JIAF药学学术会议