犬心脏移植围术期血清IL6,IL8,TNFα的变化.docVIP

犬心脏移植围术期血清IL-6、IL-8、TNF-α的变化 四川大学华西医院麻醉科 610041 李羽* 罗朝志 摘 要 目的 探讨犬心脏移植手术中白细胞介质6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介质8（interleukin-8，IL-8）肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor –α，TNF-α）的变化。方法 20只家犬随机配对进行心脏移植手术，分别在麻醉后，转机时，停机时，手术结束时取动脉血用用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受体犬血清中的IL-6、IL-8、TNF-α结果 IL-6、IL-8、TNF-α在麻醉后持续上升上，停机时和手术结束时更明显（P0.05）。结论 犬心脏移植手术中存在明显的应激反应和缺血再灌注损伤。 关键词：心脏移植；白细胞介质6；白细胞介质8；肿瘤坏死因子α Li Yu*， Luo Caozhi Abstract Object To study changes in serum levers of IL-6,IL-8, TNF-α in orthotopic heart transplantation with dogs. Methods Twenty dogs were performed of random pair to accept orthotopic heart transplantation, samples from arterial blood were obtained at after anesthesia, beginning CPB, the end of CPB, after operation,respectively. To analyze serum levers of IL-6,IL-8, TNF-α with enzyme-linked immunosorbentassay (ELISA). Result The concentrations of IL-6,IL-8, TNF-α were kept on rising after anesthesia, the end of CPB and operation were striking(P0.05). Conclusion Stress reaction and ischemical reperfusion injury were significant in orthotopic heart transplantation of dogs. Key words: heart transplantation; interleukin-6; interleukin-8; tumor necrosis factor–α 心脏移植是治疗终末期心脏病最直接、最有效的手段。但是心脏移植手术所必需的体外循环、再移植后的排斥反应及缺血再灌注损伤使机体发生炎症反应，都会影响到移植后机体心脏功能的恢复及机会的存活。炎症反应细胞因子的产生是炎性反应的重要内容，本实验旨在研究犬心脏移植术中炎症因子的变化，为临床上更好调控心脏移植手术中炎症反应，提高心脏移植手术成功率提供参考。 材料与方法 材料：家犬20只，体重19.3~21.5kg，雌8只，雄12只，随机配对分为两组。氯胺酮、咪唑安定、芬太尼、哌库溴铵提供麻醉。美国Sarns体外循环机和西京鼓泡氧合肺进行体外循环来实施心脏移植手术。 方法：麻醉后的供体犬按Morton原位心脏移植的方法[4]取供心，修整后保存在Conlins液中备用。受体犬麻醉后在中低温体外循环下完成心脏移植手术。 数据收集：分别在麻醉后，转机时，停机时，手术结束时检测受体犬血清中的IL-6、IL-8、TNF-α。用软件SPSS13.0对实验数据进行处理，用方差分析来做统计学分析，P0.05为有显著性差异。 *通讯作者 李羽 副教授 Email:biaojieli@ 结果： 一般情况：家犬体重20.2±1.1,麻醉时间224±31分钟，体外循环时间93±14分钟，手术时间206±21分钟，供心热缺血时间4.2±0.8分钟、冷缺血时间71±13分钟。 细胞因子：从麻醉开始到手术完毕，IL-6、IL-8、TNF-α都呈升高趋势。（见表一） 表一 IL-6 IL-8 TNF-α 麻醉后 108.737±23.700#$ 0.429±0.069$ 0.900±0.136$ 转机时