牙髓病_根尖周病的现代根管治疗.pdfVIP

广西医学　2006 年3 月　第28 卷　第3 期 325 力学及修复新技术的发展, 使其在口腔牙列缺损缺 老年口腔修复的目的就是用最适当的方法来保 失、颌面缺损甚至鼻耳眼五官缺失修复中 以广泛 证患者在有生之年有更好的口腔功能, 医疗水平和 应用, 但老年病人尤其是高龄病人的使用一直受到 生活水平的提高为实现这一目标提供了诸多便利条 限制, 近年来的研究发展, 使种植义齿在这部分人群 件, 保留残根残冠仍是老年修复的重要任务, 修复重 中 以逐步推广应用, 种植后即刻修复、全牙列固定 点则应由活动义齿转移到固定、固定活动联合修复、 修复、联合附着体义齿修复均取 较好效果。治疗 种植修复为主, 并加强各种新技术新项目的应用, 我 设计时仍需要考虑到老年人的身体状况、卫生维护 们就可以为广大老年口腔缺牙患者制作出舒适、美 能力等问题。 观、方便、咀嚼效率高的义齿。 牙髓病、根尖周病 的现代根管治疗 广西壮族自治区人民医院口腔内科　(南宁　530021)　王少英 　　作者简介:王少英, 女, 副主任医师, 口腔科副主任, 从事口腔临床、科研、教学工作近30 年, 专长口腔 内科疾病的诊断和治疗。 主要致力于牙髓病、后牙根管治疗技术、放射性龋病、牙周病的系统治疗及牙体 病美容治疗等研究。 主持过广西区科委科研课题和广西继续医学教育学习班各1 项。 现任广西口腔医 学会常务理事。 发表论文十余篇。 　　牙髓病和根尖周病是口腔科的常见病, 为口腔 治疗术是一个连续过程, 各步骤间有相互影响、相互 内科的主要诊疗工作。牙髓病、根尖周病治疗不当, 补偿的作用, 正规的根管治疗包括三个步骤。传统 不但延误病情, 增加患者的痛苦和治疗经费, 也增加 的根管治疗术是根管预备、根管消毒和根管充填;现 了医师的工作负担, 还易导致医患纠纷。有效合理 代根管治疗技术是根管清理、根管成形和根管充填。 的治疗手段是医患共同期望的。进入20 世纪90 年 根管治疗传统三大步骤的演变是伴随着材料、器械 代后, 科学技术的飞跃发展, 促使口腔器械、药物和 的发展而实现的。 材料的进一步改进和提高以及操作方法的改良等, 1.2.1　根管清理和根管成形　根管清理和根管成 发展了现代根管治疗新技术。除根管治疗术的广泛 形两步骤常互相贯穿、相互补偿、交叉进行的。 开展, 还重视特殊根管和疑难病例的诊疗技术, 追求 1.2.1.1　重视研读术前X 线牙片　术前X 线牙片 进一步提高临床疗效及临床工作效率。 可以了解根尖周状态及根管形态, 并且估计出根管 1　现代根管治疗学的概念 工作长度和根管操作难易程度, 制定出合理的治疗 计划。 1.1　根管治疗是牙髓病、根尖周病的首选方法　牙 1.2.1.2　髓腔入口和初预备技术　根管入路的预 髓病、根尖周病经历了干髓术、活髓切断术、根管塑 备是根管治疗重要的步骤。制备正确的直线髓腔入 化术、根管治疗术等。除根管治疗外, 前者均因其技 口和保留髓室壁、髓室底和各根管口的自然形态, 是 术适应症窄、远期疗效不肯定、客观评价困难以及对