河北医科大学外科考试重点.docVIP

1.骨折：骨的完整性和连续性中断。 2.骨筋膜室综合征：有骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。 3.膜内成骨：骨内外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合并分泌骨基质，使骨折端附近内外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。 4.有股内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨，分别称为内骨痂和外骨痂。 5.填充于骨折断端间和髄腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织，并随着成骨细胞侵入软骨基质，软骨细胞发生变形而凋亡，软骨基质经钙化而成骨，即软骨内成骨，形成环状骨痂与腔内骨痂，即连接骨痂。 6.Dugas征阳性：即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。 7.孟氏骨折：尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位，称孟氏骨折。 8.盖式骨折：桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称为盖式骨折。 9.伸直型骨折：多为腕关节处于背伸位手掌着地，前臂旋前时受伤。 10.屈曲型骨折：骨折常由于跌倒时，腕关节屈曲，手背着地受伤引起，也可由腕背部受到直接暴力打击发生。 11.手的休息位：即手处于自然静止状态的姿势。 12.手的功能位：手可以随时发挥最大功能的位置。 13.股骨距：由于力线分布的特殊性，自股骨颈，干连接的内后方。形成致密的 纵形骨板，称为股骨距。 14.跟骨结节关节角：由跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前后关节突连接形成的夹角。 15.脊髓休克：各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪，这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象。 16.脊髓半切征：损伤平面以下同侧肢体的运动深感觉消失，对称肢体痛觉和温度消失。 17.腰椎间盘突出症：是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿疼最常见的原因之一。 18.骨关节炎：以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。 19.骨肿瘤：凡是发生于骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，不论是原发性，继发性，还是转移性肿瘤统称骨肿瘤。 20.疲劳性骨折：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第2.3拓骨腓骨下1/3骨干骨折，称为疲劳性骨折。 21.病理性骨折：骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨肿瘤所致的骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，即病理性骨折。 22.颈干角：股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线之间形成颈干角，为110°-140°，平均127°。 23.关节突交锁：当关节突完全脱位时，下关节突移至下一节脊椎骨的上关节突的前方，互相阻挡，称关节突交锁。 24：脊髓前综合征：颈脊髓前方受压严重有时可引起脊髓前中央动脉闭塞，出现四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪，但下肢和会阴部伤保持位置觉和深感觉，有时甚至还保留浅感觉。 25.脊髓中央管周围综合征：表现为损伤平面以下的四肢瘫痪，上肢重于下肢，没有感觉分离，预后差。 26.网球肘：是一种肱骨外上髁处，伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症，总称为肱骨外上髁炎，因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故俗称“网球肘” 27．肩周炎：是因多种原因致肩盂关节囊炎性粘连，僵硬，以肩关节周围疼痛。各方向活动受限。影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。 28.腕管综合征：是正中神经在腕管内受压而表现出现的一组症状和体征。 1.骨折成因：直接暴力 间接暴力 积累性劳损 2.不完全骨折 ：裂缝骨折 青枝骨折 3.完全骨折 横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、散插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离 。 4.骨折段移位 成角移位 侧方移位 缩短移位 分离移位 旋转移位 5.骨折全身表现：休克 发热 。局部一般表现： 局部疼痛 肿胀和功能障碍。特有特征：畸形 异常活动 股擦音或股擦感 6.骨折早期并发症：休克 脂肪栓塞综合症 重要内脏器官损伤 重要周围组织损伤 骨筋膜室综合症 7.骨折晚期并发症：坠积性肺炎 压疮 下肢深静脉血栓形成 感染 损伤性骨化 创伤性关节炎 关节僵硬 急性骨萎缩 缺血性骨坏死 缺血性肌挛缩 8.骨折愈合过程：血肿炎症机化期 原始骨痂形成期 骨板形成塑形期 9.骨折急救：抢救休克 包扎伤口 妥善固定 迅速转运 10.骨折治疗原则：复位 固定 康复治疗 11.肩关节前脱位：盂下脱位 喙突下脱位 锁骨下脱位 12.肱骨外科颈骨折：无移位型 外展型 内收型 粉碎性骨折 13.髋关节前脱位； 闭孔下 髂骨下 耻骨下 14．股骨颈骨折按骨折部位可分为 股骨头下骨折 经股骨颈骨折 股骨颈基底骨折 15.腰椎骨折分类：单纯性楔形压缩性骨折 稳定性爆破型骨折 不稳定性爆破型骨折 chan